Могут ли быть выделения без угрозы выкидыша

Выделения при выкидыше и после него

По статистике от 15 до 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причины трагедии могут быть разные. А вот последствия в виде выделений после выкидыша — естественная закономерность этого процесса.

Какие бывают выделения при выкидыше и его угрозе?

Выкидышем в медицине называется самопроизвольный аборт. Так характеризуется прерывание беременности до 22 недели. Со 2 по 12 неделю классифицируется как ранний выкидыш, с 12 по 22 — поздний. Все, что происходит после, относится к преждевременным родам. Вагинальные выделения — основной симптом, по которому можно определить данную патологию.

С началом маточного кровотечения обозначаются постепенно нарастающие выделений. Их цвет варьируется от розоватого до темно-коричневого, чувствуются неприятные ощущения в виде спазмов и тянущей боли внизу живота. Которая то появляется, то пропадает вместе с головокружением и тошнотой. Если появилась подобная симптоматика, значит, над плодом возникла угроза и следует немедленно вызвать неотложную помощь. В некоторых случаях скорое обращение к доктору дает возможность сохранить беременность. Как выглядят выделения при выкидыше смотрите на фото:

При состоявшимся выкидыше плод полностью выходит из матки в виде темного пузыря.

Почему происходит отторжение плода?

Причину самопроизвольного аборта связывают многими факторами:

  1. Гормональные нарушения в организме. Когда наблюдается дефицит женского прогестерона или избыток мужского андрогена, то будущей маме назначают гормональные препараты, минимизирующие риск потери ребенка.
  2. Генетические нарушения эмбриона.
  3. Стрессы, ослабленный иммунитет.
  4. Неправильный образ жизни.
  5. Сопутствующие болезни, в частности, из области гинекологии.
  6. Травмы, физические и психологические нагрузки.

В случае замирания плода или его неполного выхода, применяется выскабливание матки.

Сколько идут выделения после выкидыша и каков их характер без чистки?

Кровяные выделения — явление нормы, которым сопровождается данная патология.
В первую очередь они объясняются тем, что при отторжении зародыш открепляется от стенок матки, вследствие чего травмируются ее ткани и кровяные сосуды. Получается открытая рана, которая вызывает кровотечение.

При беременности размеры матки увеличиваются в несколько раз, ее стенки растягиваются. После выкидыша мускулатура и ткани этого органа начинают интенсивно сокращаться, чтобы вернуть прежнюю форму, что сопровождается кровопотерей и отторжением оставшихся частиц эмбриона. В такой период могут ощущаться спазмы и ныть низ живота. На ранних сроках матка увеличена незначительно, соответственно, плод оставляет меньшую рану и полость внутри органа, а потому и выделения умеренные и заканчиваются, как правило, быстрее, сопровождаясь незначительным дискомфортом.

Интенсивность и характер выделения крови зависят от срока вынашивания плода, общего состояния женщины, сопутствующих болезней и правильного ухода в период восстановления, а также от того, была ли использована чистка.

Сколько же идут кровопотери в среднем? При условии, что нет никаких осложнений, срок выделений после выкидыша без чистки колеблется от 5 до 10 дней. Если они затянулись более, чем на две недели, стоит обратиться к специалисту, так как речь может идти о воспалительном процессе или неполном удалении эмбриона.

Выделения после выкидыша с чисткой

Иногда выделения могут быть в виде крупных темных сгустков. Объясняется это неполным отторжением плода. Тогда проводится выскабливание остатков эмбриона, которое затрагивает внутренний слой матки — эндометрий. Оперативное вмешательство и нарушение целостности ткани не обходится без кровотечения. Если чистка выкидыша проводилась на втором триместре, кровотечение может продолжаться до 14–20 дней, так как затронута большой участок эндометрия и сосудов, а матка сокращается дольше и сильнее. Вот почему во втором случае боли и спазмы ощущаются интенсивнее. Если потеря крови продолжается больше указанного срока, речь идет об осложнении. Менструальный цикл восстанавливается в течение месяца, но первые 3–4 цикла нередко происходит задержка месячных. Читайте о выделениях после абортивного выскабливания более подробно в статье по ссылке.

Патологические выделения

В норме выделения после самопроизвольного аборта розовые, алые, коричневые, а в первые дни могут наблюдаться небольшие темные сгустки. Если чистка не применялась, до 10 дней кровотечения допустимы, когда она имела место, то до 20 дней волноваться не стоит. Сразу после прерывания беременности могут ощущаться тянущиеся боли, слабость, но со временем дискомфорт идет на спад.
Если вследствие отторжения зародыша выделения не прекращаются свыше обозначенного срока и они не уменьшаются, а наоборот, увеличивается их количество, болезненные ощущения не отступают, то вы имеете дело с осложнением или патологией.

Неполноценное выскабливание

Нередки случаи, когда эмбрион выведен не полностью, и чистка не была эффективной. Оставшиеся частицы и клетки зародыша отмирают и загнивают в утробе. Этот процесс затрагивает внутренние ткани матки, а порой и передается на соседние органы.

Воспаление и инфицирование — опасное явление для здоровья и даже жизни женщины. Затянувшийся реабилитационный период — повод немедленно обратиться к врачу. На такого рода осложнение укажут боли, передающиеся от низа живота в бок и спину, повышенная температура, озноб, головокружение и даже потеря сознания. Если вовремя не принять меры, следующая беременность закончится аналогично или наступит бесплодие, но опасней всего существование угрозы жизни женщины.

Инфекции и бактерии

После самопроизвольного аборта, особенно когда применялась чистка, в полости матки остается открытая рана. В этот момент организм особенно уязвим для проникновения патогенных микроорганизмов. Ослабленный иммунитет, резкая гормональная перестройка делают его неспособным к сопротивлению бактериям, инфекциям и вирусам. Потому высок риск развития воспалительных процессов и гинекологических недугов.

Если цвет выделяемой слизи изменился на белый, зеленый, желтый, добавился неприятный запах гноя, тухлятины или творога, зуд и жжение, то это указывает на инфекционные болезни. Белые сгустки творожистой консистенции с кисломолочным запахом говорят о развитии Кандидоза (в быту молочница). Эта хворь из ряда грибковых часто обостряется по причине роста имеющихся условно-патогенных частиц в составе микрофлоры слизистой половых органов. Такое явление случается на фоне приема антибиотиков, ослабленного организма и перенесенного стресса.

Кровянистые с желтыми или грязно-белыми комочками выделения с ароматом тухлой рыбы — симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного теми же бактериями в составе микрофлоры, подкрепленные извне патологическими микроорганизмами.

Рекомендации в реабилитационный период

Чтобы избежать осложнений, соблюдайте простые правила:

  1. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок.
  2. Придерживайтесь постельного режима хотя бы 5–7 дней.
  3. Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, назначенные доктором.
  4. Сочетайте антибиотики со средствами, поддерживающими баланс в микрофлоре организма.
  5. Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
  6. Регулярно подмывайтесь, но не глубоко. Используйте щадящие антисептические средства без красителей и ароматизаторов.
  7. Носите натуральное нижнее белье, не стягивающее живот.

К сожалению, выкидыш может случиться с каждой женщиной по ряду причин. Выделения вследствие него — естественное явление. Таким образом организм очищается от остатков тканей внутри матки и регенерируется. Как показывают отзывы на форуме, не все женщины знают об этом, и тревожатся. Волноваться не стоит, главное, иметь представление, чем отличается норма от патологии в данном случае, следить за характером, продолжительностью кровотечений и самочувствием, а также соблюдать все правила реабилитации. Будьте здоровы!

Использованные источники: mesyachnyedni.ru

Может ли быть выкидыш без крови?

Существует несколько разновидностей прерывания беременности, каждая из которых раньше или позже закончится кровянистыми выделениями. Если они отсутствуют, это просто может означать, что выделившаяся кровь остается в полости матки, например в виде сгустков. В таком виде кровянистые выделения являются прекрасной питательной средой для микроорганизмов. Другими словами, при отсутствии выделений на фоне повышения температуры, болей, изменения внешнего вида и запаха выделений следует немедленного обратиться к гинекологу.

Виды выкидыша

Боли в поясничной области или внизу живота, сопровождающиеся расширением просвета шейки матки и маточными кровоизлияниями могут свидетельствовать о неполном выкидыше. Его еще называют неизбежным, если имеется увеличение просвета шейки матки, и лопается плодная оболочка. Неполный выкидыш без крови характерен тем, что боли и выделения не останавливаются.

А вот при полном выкидыше, или самопроизвольном прерывании беременности, зародыш или плод полностью покидают матку. Кровоизлияния здесь обязательно имеют место, но по завершении процесса они останавливаются, исчезают и все неприятные ощущения.

При несостоявшемся прерывании погибший плод или зародыш остается в матке. Здесь кровотечение в некоторых случаях может и отсутствовать, на дальнейшая обязательная чистка, естественно без кровотечения осуществиться не может. Такое состояние может быть обнаружено гинекологом, когда он прослушивает сердцебиение.

Чтобы самопроизвольное прерывание беременности врачи отнесли к повторным, оно должно повториться на ранних сроках хотя бы три раза. При исходе плода или зародыша кровотечение будет обязательно, а в несостоявшемся варианте его может и не быть. Такая патология бывает приблизительно в одном проценте семей.

Патология

Существует и такое патологическое состояние, как анэмбриония, при которой оплодотворения не происходит, и формирование плода отсутствует. Яйцеклетка прикреплена при этом к стенке матки, есть вероятность и развития гестационной сумки с желточным пузырем, но плод в матке отсутствует, даже при возможных симптомах беременности. Кровяных выделений в начальной стадии здесь может и не быть, но окончательный результат все равно будет с кровью при чистке. Здесь весьма важно вовремя поставить диагноз.

При хорионаденоме нарушение нарушении состоит в том, что при оплодотворении происходит нарушение генетической информации, в результате вместо эмбриона возникает просто кусочек ткани, растущий в размерах. Подобного рода болезненное состояние заканчиваются выкидышем или абортом, и то и другое происходит с крове выделением. Здесь, как, собственно, и в остальных случаях, весьма важна своевременная диагностика.

Симптомы выкидыша без крови

Основными симптомами выкидыша кроме схваткообразных болей внизу живота или в пояснице, являются мажущие кровянистые выделения или кровотечения. При этом, если при кровотечении происходит выход наружу фрагментов тканей, то можно говорить о состоявшемся выкидыше. Еще один признаки:

  • слизь из влагалища, бело-розового оттенка,
  • тошнота,
  • а также потеря чувствительности груди,
  • вообще полное исчезновение симптомов беременности.

Следует знать, что день выкидыша, это первый день очередного цикла и совсем скоро должна прийти менструация и здесь нужно учитывать, что беременность, которая возникает в скором времени после любого аборта, непременно будет происходить на фоне большого количества осложнений. Она весьма нежелательна.

Использованные источники: womantip.net

Можно ли по выделениям отличить выкидыш или замершую беременность

Так как 15-20% беременностей завершаются неуспешно на ранних сроках, следует знать, какие бывают выделения при выкидыше. Нередки ситуации, когда женщина даже не понимает, что потеряла ребенка. Содержащие кровь выделения, сопровождающие выкидыш, принимают за менструальные, поскольку время сходится. Признаки, сигнализирующие о вероятности прерванной непроизвольно беременности, позволяют обратить внимание на здоровье и записаться к доктору, чтобы сохранить плод.

Выкидыш или месячные

Отличить потерю ребенка от месячных непросто, так как характер выделений зависит от здоровья женщины, ее образа жизни. Вовремя начинающиеся менструальные кровотечения заставляют думать, что оплодотворения не происходило. Но обратите внимание на календарь: если наблюдалась задержка всего на пару дней, это может говорить не о нерегулярности цикла, а о самопроизвольном прерывании беременности. Во время таких месячных женщина страдает от болей сильнее, нежели обычно.

Если происходит самопроизвольный аборт, менструальный цикл задерживается, удлиняется, меняется объем, цвет выделений. При внимательном изучении обнаруживаются элементы плодного яйца.

Отличить плодное яйцо от прочих выделений можно по плотности и размеру. Появление большого слизисто-кровяного сгустка может указывать на прервавшуюся беременность.

Женщины редко обращают на это внимание, поэтому в домашних условиях понять, что случился выкидыш, практически невозможно.

Если менструация приходит не в срок, при этом отмечают непривычные боли в нижней трети живота, в области поясницы, вероятно, происходит самопроизвольный аборт. В той ситуации, когда женщина регулярно страдает от болей во время месячных, распознать самопроизвольный выкидыш будет достаточно сложно.

Определяют точно, что происходит, одним из двух методов:

При ультразвуковом исследовании врач видит, присутствует ли в матке оплодотворенное яйцо, проверяет сердцебиение, контролирует степень развития эмбриона. Гинеколог точно скажет, велика ли вероятность потерять плод. УЗИ позволяет оценить состояние шейки матки и самого органа.

Первые дни после оплодотворения яйцо так мало, что даже ультразвук не даст точной информации. На помощь приходит анализ крови на хорионический гонадотропин. Называется так гормон, вырабатываемый женским организмом во время вынашивания ребенка. Если произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови сохраняется на протяжении 5-7 дней. Концентрация ХГЧ при угрозе выкидыша или начавшемся аборте будет ниже, чем должна быть на этом сроке беременности.

Если гинекологический осмотр показал, что шейка матки открыта, беременность сохранить невозможно. При закрытой шейке матки и живом эмбрионе (по данным УЗИ) есть вероятность сохранения беременности. Для этого назначают гормональную терапию, спазмолитики и иные препараты.

Симптомы

Для едва зародившегося плода наиболее опасный период – время, когда должна была быть менструация, то есть 2-3 неделя развития. Выкидыш на таком раннем сроке проходит незаметно, без специфических ощущений. Первый признак – кровянистые выделения, которые незначительно отличаются от менструальных.

  1. боль в пояснице, крестце, копчике;
  2. спазмы в нижней трети живота;
  3. выделения, возникающие после незначительной задержки менструации;
  4. появление сгустков крови и слизи.

Случается, что кровотечение не открывается при замершей беременности. Женщина не отмечает выделений, ее не мучают боли, отторжения не происходит. Состояние опасно для жизни, так как велик риск инфицирования матки. Замирание плода в материнской утробе сопряжено с высокой вероятностью заражения крови. Вовремя сделанное УЗИ позволяет диагностировать состояние и своевременно предпринять меры.

Отторжение плода при замершей беременности может произойти, но случается это редко, симптомы:

  • спазмы, резкая боль в нижней трети живота;
  • повышенная температура;
  • сильное кровотечение.

Объем и цвет выделений при замершей беременности варьируются.

Угроза прерывания беременности

В ситуации, когда высока вероятность отторжения плода, но этого не случилось, наблюдается угроза выкидыша. Диагноз ставят при повышенном тонусе матки. На фоне задержки менструации появляются тянущие боли внизу живота. Кровянистых выделений нет. Развитие кровотечение указывает на начавшийся выкидыш и требует иного подхода к лечению.

Выделения при выкидыше

Маточное кровотечение – наиболее опасный симптом произошедшего выкидыша. Выделения сперва слабые, затем усиливаются. Если посетить в это время врача, есть шанс сохранить плод.

Ухудшение состояния происходит без предпосылок, внезапно, спровоцировать выкидыш может множество факторов. Наблюдая в подобных менструальным выделениях кусочки тканей, необходимо срочно посетить доктора.

Практика показывает, в 80% случаев гибель плода происходит задолго до выведения его частиц из женского организма. По этой причине могут наблюдаться кусочки тканей, элементы плодового яйца, то есть матка очищается постепенно. Если происходит отторжение целиком, среди содержащих кровь выделений обнаруживается пузырь сероватого цвета. Реже фиксируют белые частицы. Боли и кровотечения прекращаются через 2-3 дня после очищения организма.

Если матка была очищена без лекарственных препаратов и медицинских процедур, лечиться не придется. Если УЗИ показало, что в организме остались элементы плода, плаценты, срочно удаляют эти ткани, чтобы избежать заражения.

После самопроизвольного аборта менструацию ждут через 1-1,5 месяца.

Если спровоцированный неготовностью организма к беременности выкидыш произошел на 7-8 неделе беременности, в выделениях обнаруживают яйцо, по размеру сходное с перепелиным. Плод имеет серый цвет, красноватые прожилки.

Если отторжение произошло на 8-12 неделе, выделения содержат сформированное яйцо, по размеру близкое к куриному, несколько вытянутое. Плод телесного цвета, с прожилками.

На еще более поздних сроках плод покидает матку с фрагментами плаценты.

Причины

Выкидыш свидетельствует о неготовности организма к вынашиванию плода. Но патология не ставит крест на материнстве. Поддерживающая терапия, регулярное посещение опытного гинеколога и внимание к организму позволяют женщине познать радость рождения ребенка даже в сложном случае.

  1. физические нагрузки;
  2. эмоциональное напряжение;
  3. аномалии развития половых органов;
  4. перенесенные ранее аборты и выкидыши;
  5. гормональный сбой;
  6. патология системы гемостаза;
  7. инфекции;
  8. заболевания матки и придатков;
  9. аномалии развития плода.

Начало беременности – сложный период для женского организма, разные факторы вызывают резкую реакцию, провоцирующую отторжение плода. Будучи беременной и пережив аборт без осложнений, в будущем без труда вынашивают одного и больше детей. Заранее зная, какие у женщин бывают выделения при самопроизвольном выкидыше, будущая мать может определить, что возник повод для беспокойства.

Не бойтесь!

Отторжение плода на ранних сроках показывает, что с организмом что-то не в порядке. Поводов расстраиваться нет: если бы плод выжил, развитие с высокой вероятностью пошло бы неправильно, и ребенок родился с отклонениями или умер при родах. Выкидыш на ранних сроках — это механизм эволюции, позволяющий выживать сильным особям.

Важно понять вовремя, что произошедшее – не менструация, а сопровождающие выкидыш выделения. Это заставляет женщину заботиться о своем здоровье, и в будущем исключить подобную ситуацию. Однажды поняв, что произошел выкидыш на ранних сроках, будущая мать внимательнее относится к себе, тщательно следит за симптомами, контролирует выделения, зная, чего ждать, чего опасаться, а что сигнализирует о нормальном протекании беременности.

Подводя итоги

Отмечая происходящие в организме изменения, меняющийся характер выделений, посетите врача. На ранних сроках беременность, даже если организм не готов в этому, можно спасти. Если есть гинекологические или гормональные заболевания и сохранение невозможно, не паникуйте – отторжение нежизнеспособного плода не означает, что в будущем родить не удастся.

Если женщине довелось пережить природный аборт, новую беременность спланируйте заранее. В этом случае встают на учет к гинекологу, регулярно проходят обследования и сдают анализы, точно следуют назначенной программе медикаментозной поддержки. Это минимизирует риски и позволяет выносить и родить здорового малыша. Планировать новую беременность можно через 3-6 месяцев после перенесенного выкидыша и проведенного лечения.

Комментарии врача (2)

Беременность 12 недель. Как узнала, что беременна, обратилась к доктору. Были мажущие выделения, на УЗИ все нормально. В 9-10 недель положили в стационар. Давали фолиевую кислоту и Утрожестан вагинально. Все было нормально. На 10-й день все отменили. Посмотрели на кресле. Выписали, сказали, все хорошо. Пришла домой, начались выделения, тянет живот. Хотя доктор сказала, что нормально, что тянет. Пошла в женскую консультацию, прописали Гексикон. Выделения коричневые прошли. Теперь другие. Но тянет низ живота. Сейчас 12 недель. Переживаю. Уже не знаю, как быть и что делать. Ничего хорошего не выходит, как иду в больницу. На УЗИ в понедельник. Но голова настолько забита страшностями…

Не переживайте, наблюдайте за выделениями, прислушивайтесь к своим ощущениям. УЗИ покажет состояние плода, наличие сердцебиения, позволит оценить другие важные параметры. Без ультразвукового исследования выставить диагноз по одним симптомам не получится.

Использованные источники: drlady.ru

Нашла информацию об угрозе выкидыша, все разложено по полочкам, может быть, кому-то поможет.

Угрожающий выкидыш
Появление кровянистых выделений из половых путей втечение первых 20 недель беременности довольно частое событие и встречается у 20-40% всех беременных женщин. Если при этом данные обследования показывают, что беременность (плодное яйцо/эмбрион) находится внутри матки, то это состояние (сочетание внутриматочной беременности + кровянистые выделения из влагалища) называют «угрожающий выкидыш».

Если вдруг у Вас возникли кровянистые выделения из влагалища и Вам ставят диагноз «угрожающий выкидыш», это совсем не означает, что беременность обязательно прервется. Наличие кровянистых выделений указывает на возможность прерывания беременности.

80%), несмотря на кровянистые выделения на ранних этапах, донашивают беременность до срока и имеют здоровых детей (4).

Возможные причины появления кровянистых выделений на фоне внутриматочной беременности?

Некоторые женщины могут иметь незначительные кровянистые выделения из половых путей в дни ожидаемой менструации. Так например, если последняя менструация была 5-10 сентября, то выделения могут возникнуть

5-10 октября и/или

5-10 ноября уже на фоне развивающейся беременности.

Иногда появление кровянистых выделений связано с незначительной травматизацией шейки матки в результате интимной близости.

Наличие инфекции во влагалище и/или шейке матки также может быть причиной возникновения кровянистых выделений.

Если беременность прекратила свое развитие и плацента начинает отслаиваться от стенок матки, то это тоже приводит к появлению кровянистых выделений.
В большинстве случаев причина кровянистых выделений на фоне развивающейся беременности остается неизвестной.

Признаки и симптомы угрожающего выкидыша?

Наиболее частым симптомом угрожающего выкидыша являются кровянистые выделения из половых путей. Боли в пояснице, тянущие боли внизу живота могут предшествовать появлению и сопровождать выделения.

Осмотр врача необходим как вначале появления кровянистых выделений, так и в дальнейшем в динамике, что бы определить благополучно или нет происходит развитие беременности.

При обследовании врач проводит гинекологический осмотр, что бы выяснить:
– размеры, форму, положение матки,
– состояние шейки матки, которая при наличии кровянистых выделений может быть закрыта, приоткрыта или открыта.

При гинекологическом осмотре, однако, невозможно заглянуть внутрь матки и, следовательно, оценить, что происходит с эмбрионом и плацентой. Поэтому, во всех случаях появления кровянистых выделений на фоне беременности выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет увидеть то, что происходит в полости матки.

Если на УЗИ четко виден эмбрион/плод с сердцебиением, то это означает, что беременность жива и развивается. На ранних сроках беременности (до 7 недель) не всегда можно увидеть сердцебиение по УЗИ. В этом случае, для того чтобы определить развивается беременность или нет, проводят повторные измерения уровня хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин (ХГ) — это гормон беременности, который вырабатывается клетками плаценты. Его концентрация в крови женщины прогрессивно возрастает с увеличением срока беременности и достигает max уровня (100000 IU/L) в 8-10 недель. Если уровень ХГ не соответствует сроку беременности при первичном определении и/или падает при повторном измерении ХГ (обычно через 48 часов после первого теста), то это указывает на неразвивающуюся (погибшую) беременность.

Помимо гормональных тестов, также выполняют общий анализ крови, чтобы объективно оценить степень кровопотери; если есть подозрение на инфекцию как причину кровянистых выделений, то берутся мазки из влагалища и шейки матки.

Постельный режим и половое воздержание на весь период наличия кровянистых выделений способствуют уменьшению интенсивности выделений и болевых ощущений в пояснице и внизу живота.

Дополнительные рекомендации даются каждой женщине индивидуально в зависимости от результатов осмотра, УЗИ и данных лабораторного обследования.

Тревожные признаки, при появлении которых следует немедленно связаться с лечащим врачом:
– усиление кровянистых выделений из влагалища (необходимость смены гигиенической прокладки каждый час);
– появление схваткообразных и/или сильных болей в животе;
– головокружение, сильная слабость;
– появление кровянистых выделений из влагалища после 12 недель беременности.

Помните, что появление кровянистых выделений из половых путей (даже очень незначительных) в любые сроки беременности заслуживает консультации с врачом.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна

Использованные источники: www.baby.ru

Реальная и мнимая угроза выкидыша

Елена Юрьевна, есть мнение, что врачи-перестраховщики в женских консультациях ставят этот диагноз всем подряд, поэтому не все серьезно к этому относятся. Насколько эта мера оправдана? Сколько процентов беременных, стоящих на учете, имеют реальную угрозу выкидыша?

– В среднем частота преждевременных родов или прерывания беременности составляет 5-10%, но если у женщины до беременности имеются какие-либо заболевания, как гинекологические, так и экстрагенитальные – заболевания сердца, сахарный диабет, заболевания почек и других органов и систем, то риск преждевременного прерывания беременности значительно возрастает.

Так, при патологиях сердечно-сосудистой системы он составляет 10-15%, при этом риск самопроизвольного аборта, то есть прерывания беременности до 20 недель, составляет 3%. При сахарном диабете риск преждевременных родов еще выше – 25-60%, а самопроизвольного аборта – 8-31%, при хроническом пиелонефрите – 25-40% соответственно.

Наличие гинекологических заболеваний, таких как воспаление, инфекции, гормональная недостаточность, тоже очень часто является фоном для невынашивания беременности. Нужно четко понимать, что значительно проще своевременно принять меры по профилактике выкидыша, чем иметь дело с последствиями. Именно для того, чтобы избежать преждевременного прерывания беременности, таких мамочек относят в так называемую «группу риска по невынашиванию» и назначают профилактическое лечение.

Одним из важнейших факторов профилактики невынашивания беременности является ограничение физической активности. Именно поэтому беременных, относящихся к группе риска или уже имеющих симптомы угрозы прерывания беременности, чаще всего госпитализируют.

Кроме того, существуют критические сроки беременности, когда вероятность проявления угрозы повышена. В первом триместре беременности – первые 12 недель, когда осуществляется имплантация плодного яйца и формирование плаценты, затем в 16-18 недель, в 24-26 недель, в 28-33 недели. Причины прерывания беременности в различные сроки могут быть разными, поэтому и профилактические мероприятия, и лечение также могут значительно отличаться. Но в любом случае, если вам рекомендуют госпитализацию, лучше прислушаться к мнению лечащего врача.

Что касается несерьезного отношения, то я скажу следующее: многие женщины, как правило, недооценивают сложность ситуации, потому что даже не подозревают о некоторых своих заболеваниях, способных привести к печальному исходу.

Конечно, иногда медики переоценивают риск, но, повторюсь, всегда легче принять профилактические меры, чем получить ситуацию, в которой мы уже ничем не сможем помочь. Ведь возможности медицины не безграничны, на некоторых этапах остановить начавшийся аборт или преждевременные роды невозможно, и потеря плода или его неполноценность неизбежны.

Учитывая состояние здоровья населения, в том числе женского, трудно ожидать безоблачного течения беременности. Очень часто врачи сталкиваются с тем, что в 20-25 лет молодая женщина уже сделала один-два аборта, перенесла несколько инфекций, имеет хронические заболевания различных органов – перенесенные ангины, гаймориты и гастрит тоже считаются, подвержена анемии, курит, имеет лишний вес, сменила пять-шесть половых партнеров за несколько лет. Вы никого не узнали из своих знакомых?

Чего следует избегать беременной женщине? На что нужно обратить особое внимание?

– Одной из первых причин угрозы выкидыша являются инфекционно-воспалительные заболевания любых органов будущей мамы – от ИППП (инфекций, передающихся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз) до хронического гепатита, тонзиллита, пиелонефрита и прочих.

Вирусные инфекции провоцируют воспалительные процессы половых органов матери, возбудители которых поднимаются вверх и инфицируют плодные оболочки, разрушая их.

Поэтому на ранних сроках может произойти и выкидыш, а на более поздних – начаться преждевременные роды. Если происходит инфицирование плаценты, то плод получает недостаточное количество кислорода и может погибнуть. Если это не лечить, то начинается инфицирование плода, что может привести если не к его гибели, то, в зависимости от рода инфекции и срока беременности, к порокам развития той или иной степени тяжести.

Хронические и общие инфекции, те, которым подвержен любой человек, такие как гепатит, пиелонефрит, краснуха, тяжелая ангина и множество других, также способны привести к угрозе прерывания. Болезненное состояние мамы не проходит бесследно для малыша. Нарушается функция плаценты, и он также страдает от интоксикации в случае пищевого отравления, например, кислородного голодания и прочих неприятностей. Поэтому во время беременности следует беречь собственное здоровье в разы тщательнее, вы сейчас отвечаете сразу за двоих!

Особенно опасен для плода вирус краснухи. Проникая в плод, он вызывает тяжелые пороки развития в 70% случаев. Поэтому тем женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется сделать прививку от краснухи за три-четыре месяца до зачатия, чтобы в организме успели выработаться антитела, и тем самым создали надежную защиту как для мамы, так и для ребенка.

Следующей вероятной причиной угрозы выкидыша, особенно в первом триместре, очень часто становятся нейроэндокринные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, переизбыток мужских гормонов, или гиперандрогения. После оплодотворения яйцеклетка должна попасть в «подготовленный» организмом эндометрий, оболочку матки. «Готовность» эндометрия зависит от уровня прогестерона, гормона, вырабатываемого так называемым «желтым телом», образовавшимся на месте яйцеклетки после овуляции. Функция прогестерона – поддержание беременности на ее ранних сроках. Если организм матери вырабатывает этот гормон в недостаточном количестве, то беременность находится под угрозой. Существуют препараты, которые помогают восполнить недостаток прогестерона. Поставить диагноз и назначить лечение в этом случае может только врач, посещение которого для будщей мамочки строго обязательно.

Второй момент: если у матери повышен уровень мужских гормонов, которые «глушат» выработку прогестерона, то обязательна сохраняющая терапия. Если нарушена работа щитовидной железы, связанная либо с недостатком йода в организме, либо с иными причинами, она также может привести к угрозе выкидыша.

Травматические повреждения – не только перенесенные травмы, но и любые виды операций и аборты в том числе – еще одна группа причин, приводящих к проблемной беременности. Аномалии развития женских половых органов и осложнения беременности – ранние и поздние токсикозы, резус-конфликт, многоводие, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и многое другое – еще одна группа риска. Перечисленные осложнения беременности способствуют нарушению кровообращения плаценты, и как результат – преждевременные роды. Различные неинфекционные заболевания матери – анемии, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма, миома матки, эндометриоз – также являются причиной угрозы прерывания беременности.

Естественно, что в группу риска автоматически попадают женщины, ведущие «небеременный» образ жизни. Абсолютно недопустимы курение, алкоголь, нервное перенапряжение и прочие неблагоприятные факторы. Конечно, в современной жизни очень сложно обойтись без стрессовых ситуаций, но, насколько это возможно, смягчите их действие. Заручитесь моральной поддержкой близких людей, держите себя в руках, берегите, как хрустальную вазу, себя и то, что вам доверено свыше.

Чтобы избежать сильного воздействия стресса, прислушайтесь к следующим советам. Если вы слишком много работаете, то попробуйте все-таки отказаться от некоторой ее части. Расставьте приоритеты: распределите свое время так, чтобы оно оставалось и для отдыха, и для ежедневных прогулок. Слушайте приятную, мелодичную музыку, например «Моцарт для детей», которого детки, еще находясь в утробе, очень любят. Если вас что-то беспокоит, возьмите лист бумаги и составьте список того, что вам нужно сделать и как. Принимайте перед сном теплый, расслабляющий душ, ухаживайте за собой, балуйте себя. От этих «капризов» зависит здоровье вашего ребенка.

А для того, чтобы вовремя понять, что происходит и почему беременность оказалась под угрозой срыва, необходимо постоянное наблюдение у врача.

Что можно считать тревожными симптомами? В каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу? Каковы признаки угрозы прерывания беременности?

– Обращаться к врачу я бы рекомендовала при любом изменении самочувствия, даже если вам кажется, что все в норме. Если вы не сообщаете врачу о том, что вас что-то беспокоит. то сразу возникает вопрос: нужна ли вам эта беременность? Разве не будущая мама прежде всего заинтересована в том, чтобы ее ребенок развивался нормально и был здоров?

Симптомы, о которых обязательно надо рассказать врачу: боль и ощущение тяжести внизу живота и пояснице, мажущие выделения коричневатого цвета или красные, более интенсивные, напряжение матки, ее «каменение», на более поздних сроках беременности – схваткообразные боли. Не нужно думать, что пара коричневых пятен – не страшно и все пройдет само по себе. Своевременное обращение к врачу может сыграть решающую роль.

Конечно, есть признаки, по которым доктор уже на плановом приеме, не дожидаясь «экстренного» обращения, может увидеть угрозу прерывания беременности – повышение тонуса матки, данные УЗИ, нарушение сердцебиения плода, несоответствие размеров матки сроку беременности и другие.

Рассказывают истории о женщинах, которых вообще заставляли всю беременность лежать. Чем это может быть обусловлено? В то же время беременность – не болезнь. Надо гулять, дышать свежим воздухом, хорошо бы ходить в бассейн. Можно ли все это при угрозе?

– Длительное пребывание в стационаре может быть обусловлено только серьезными причинами, связанными с состоянием их здоровья. Если есть такая необходимость, то разумнее было бы настроиться и не воспринимать госпитализацию как каприз или излишнюю опеку со стороны врачей. Зря рекомендовать длительную госпитализацию никто не заинтересован.

Нужно помнить, что угроза прерывания беременности создает не только определенный дискомфорт для будущей мамы, но и отражается на состоянии плода. Он получает меньше кислорода, питательных веществ, развивается с отставанием от нормы, созревает позже, не набирает веса, и все эти проблемы придется решать после родов.

Что касается привычного образа жизни, то в каждом конкретном случае режим согласовывается с врачом, с учетом вашей ситуации и степени риска, если она вообще есть. Общих рекомендаций я бы не стала давать.

Еще один немаловажный вопрос: секс и угроза прерывания беременности. Насколько опасна близость для полноценного вынашивания малыша?

– При наличии угрозы прерывания беременности интимные отношения нежелательны, потому что оргазм провоцирует активное сокращение матки, что может стать причиной отслойки плодного яйца на ранних сроках и преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

Если же женщина здорова, подготовлена к беременности, то вероятность угрозы невелика. Ну а уж если вы и сами отнесете себя в группу риска (см. вышеназванные причины), то совет один – внимательно следуйте рекомендациям лечащего врача.

Ищите специалиста, которому вы не побоитесь доверить ведение беременности, готовьтесь к этому событию заранее, подлечите все имеющиеся проблемные места, определитесь сами, что для вас сейчас важнее – секс или здоровье ребенка. Каждый волен поступать, как ему кажется правильным. Врач дает советы и рекомендации, исходя из тех знаний и опыта, которыми он располагает, а делать выбор и нести за него ответственность будете только вы сами. Ведь это ваш ребенок.

Каковы показания для госпитализации с угрозой?

– Наличие угрозы – основное показание.

Можно ли амбулаторно лечиться при таком диагнозе?

– Самый щадящий вариант – взять отпуск и лежать дома. Второй вариант – дневной стационар. Если ситуация более серьезная, то оба они, как правило, не приемлемы.

Беременность – довольно сложный период в жизни женщины. Излишняя мнительность и тревожность – тоже ни к чему, это тот же стресс. Тем не менее в повседневных хлопотах не забывайте прислушиваться к собственным ощущениям и уделять должное внимание своему здоровью и ребенку, жизнь и здоровье которого сейчас исключительно в ваших руках.

Использованные источники: m.doctor.74.ru

Симптомы при выкидыше на раннем сроке

Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. К сожалению, это состояние нельзя назвать редким явлением, так как по статистике 20% всех диагностируемых беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. Кроме того, существует мнение, что подобная ситуация случается и в тот момент, когда женщина не догадывается о наличии у нее беременности, так как из-за малого срока могут отсутствовать характерные симптомы выкидыша, то есть на самом деле беременности прерываются намного чаще, чем гласит статистика.

Основным симптомом выкидыша принято считать появление кровянистых выделений. Но не всегда кровотечение говорит о том, что беременность прервалась, иногда это явление может сопутствовать ее нормальному развитию. Как не допустить прерывание беременности и правильно диагностировать у себя симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? В каких случаях обращаться к врачу? Расскажем обо всем по порядку.

Причины выкидыша

Основными причинами прерывания беременности являются:

  1. Хромосомные патологии плода. Пожалуй, это самая масштабная причина, из-за которой случается самопроизвольный выкидыш. Специфические поломки в генетическом материале становятся причиной формирования нежизнеспособных эмбрионов, имеющих аномалии, несовместимые с жизнью. Поэтому такая беременность самостоятельно прерывается в самом ее начале, то есть сама природа вмешивается в так называемый естественный отбор и убирает неправильный биологический материал.
  2. Резус-конфликт. Это состояние может возникнуть, если у будущей матери и отца ребенка различные резус-факторы. В результате развивается иммунологический конфликт в организме женщины, который и становится причиной выкидыша. Подробнее о резус-конфликте при беременности→
  3. Гормональный сбой. Избыточное количество или, напротив, недостаток каких-либо гормонов, например, прогестерона или андрогена, приводит к неоднократному невынашиванию беременности.
  4. Искусственные аборты в прошлом. Прерывание беременности таким путем негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Даже однократный аборт может стать причиной вторичного бесплодия.
  5. Стрессовый фактор. Серьезные психоэмоциональные и физические нагрузки (подъем тяжестей более 5 кг и пр.) не всегда проходят бесследно и могут привести к отслойке плодного яйца.
  6. Неудовлетворительное здоровье будущей матери. Слабый женский организм не может дать эмбриону оптимальные условия для последующего роста и развития. Также негативную роль играют острые инфекционные заболевания, перенесенные беременной, такие как краснуха, ветряная оспа, грипп и пр.
  7. Химический фактор, медикаментозные средства. Большинство лекарственных препаратов способны проникать через плацентарный барьер, негативно воздействуя на развивающийся плод. Поэтому, узнав о своей беременности, женщина должна советоваться с врачом по поводу любых принимаемых ею лекарств, в том числе и растительного происхождения.
  8. Скрытые инфекции. Многие заболевания интимной сферы, протекающие в латентной фазе, способны вызвать выкидыш.

Симптомы выкидыша

Основные симптомы, характерные при выкидыше на раннем сроке:

  1. Кровянистые выделения из половых путей. Это основной симптом начавшегося самопроизвольного прерывания беременности, при этом интенсивность кровотечения может быть самой разной, угрозу представляет даже небольшая сукровица. Обычно в начале патологического процесса кровь окрашена в бурый цвет и ее совсем немного, по мере нарастания клинической картины кровотечение усиливается и приобретает ярко алый цвет. Без медицинского вмешательства кровотечение может длиться довольно долго и не заметить его невозможно. При серьезном кровотечении плод спасти не удастся, но если выделения напоминают мазню, то нужно срочно обратиться к врачу за помощью, такую беременность еще можно сохранить.
  2. Болевой синдром в области яичников и матки. Многие женщины уверены, что сильные боли в области живота являются характерными симптомами при выкидыше. Но на самом деле подобное наблюдается нечасто, иногда беременность прерывается абсолютно безболезненно. В остальных случаях боль как симптом при угрозе выкидыша то появляется, то пропадает вновь, и подобное может продолжаться достаточно долго. Не рекомендуется игнорировать болевые ощущения в области живота и пояснице, поскольку они могут являться симптомами выкидыша на ранних сроках беременности. При возникновении любых болей нужно проконсультироваться с врачом, поскольку только он может знать, как происходит выкидыш на ранних сроках, какие симптомы и признаки для него характерны.
  3. Тонус матки. Чувство напряжения в нижней части живота может появляться на любом сроке беременности, в самом ее начале это не так заметно, но внимательная женщина сможет обнаружить у себя этот симптом. Тонусу матки на малом сроке сопутствует чувство напряжения и тяжести в нижней части живота, а также явные схваткообразные боли в районе лобка и поясницы. Во время осмотра врач может отметить укорочение шейки матки и напряжение самого детородного органа. Если тонус сопровождается кровотечением, следует вызвать скорую помощь. Подробнее о тонусе матки во время беременности→

Клинические симптомы самопроизвольного прерывания беременности характерны для определенной стадии процесса отторжения плодного яйца:

  1. 1 стадия: острая угроза выкидыша. Она характеризуется тянущими болями в области живота и поясницы. Спустя какое-то время женщина может обнаружить следы крови на нижнем белье. В этой ситуации медлить не рекомендуется, важно срочно связаться с врачом. У некоторых женщин симптомы выкидыша возникают на 2-5 неделе беременности и продолжаются вплоть до самых родов, поэтому на протяжении всего срока гестации они вынуждены лежать на «сохранении».
  2. 2 стадия: начавшийся выкидыш. Болевые ощущения нарастают, становятся похожи на схватки. Кровянистые выделения усиливаются во время физической активности женщины. Эти симптомы угрозы выкидыша дополняются головокружением и слабостью. Беременность на 2 стадии еще можно спасти, но при условии срочной госпитализации женщины в стационар.
  3. 3 стадия: выкидыш в ходу. Болевые ощущения в животе и пояснице становятся более выраженными, кровотечение усиливается. На 3 стадии плодное яйцо считается погибшим, так как оно практически полностью отслаивается от стенок матки и готово к изгнанию.
  4. 4 стадия: свершившийся аборт. Эта стадия означает, что плод и его оболочки в полном объеме были изгнаны из полости матки, при этом детородный орган начинает интенсивно сокращаться, кровотечение становится менее обильным — это и есть симптомы, возникающие после выкидыша. 4 стадия должна быть обязательно подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика

Диагностика самопроизвольного выкидыша основывается на вышеописанных клинических симптомах, осмотре женщины на гинекологическом кресле и проведении ультразвукового исследования.

С помощью ультразвука можно обнаружить плодное яйцо и симптомы выкидыша с 3 недели беременности. Если во время исследования врач диагностирует сердцебиение плода, незначительные кровяные сгустки в полости детородного органа и закрытую шейку матки, то прогноз на сохранение такой беременности составляет не менее 97%.

Если кровотечение из половых органов не прекращается, а на ультразвуковом исследовании обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения плода или он отстает в развитии от положенного срока гестации — аборт неизбежен, сохранять такую беременность не имеет смысла.

Нередко при маточном кровотечении или выраженных болевых ощущениях внизу живота на УЗИ обнаруживается ретрохориальная гематома. Если ее размеры невелики, и плод продолжает свое развитие, то это состояние не считается опасным. При серьезной отслойке плодного яйца и гематоме крупных размеров вероятность прерывания беременности и кровотечения достаточно высока.

ХГЧ-исследование проводится на ранних сроках беременности, когда на УЗИ еще нельзя диагностировать жизнеспособность эмбриона. Если срок беременности составляет 4 недели, а плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то ХГЧ-исследование проводят двукратно с промежутком в 48 часов.

Последствия

Выкидыш в подавляющем большинстве случаев не оказывает влияния на репродуктивные функции женщины. Только 2-3% женщин сталкиваются с неоднократными последовательными самопроизвольными прерываниями беременности малого срока. В 85% случаев последующие беременности и роды протекают без осложнений.

Если у женщины было два и больше выкидышей подряд, необходимо отложить последующие попытки забеременеть и обратиться за помощью к врачу. После свершившегося выкидыша следует воздержаться от попыток забеременеть в течение трех менструальных циклов.

Профилактика

Если выкидыш обусловлен генетическими нарушениями плода, то предотвратить его не получится. Решением этой проблемы занимается специалист по генетике. Если врач установил причину выкидыша, и она поддается терапевтическому воздействию, то ее устранение позволит избежать вероятности последующего выкидыша в будущем.

Чтобы снизить риск выкидыша, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от курения, алкоголя и наркотиков;
  • привести массу тела в норму;
  • сделать все профилактические прививки, исключающие развитие инфекции во время беременности;
  • правильно питаться и принимать поливитаминные комплексы по назначению врача для укрепления организма;
  • бороться с гиподинамией и стрессовыми факторами.

После зачатия важно избегать физических нагрузок и приема медикаментов без назначения врача. Даже после первой неудачной беременности не нужно отчаиваться, поскольку при правильном настрое большинство женщин познают радость материнства!

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Похожие статьи