Может ли из миомы быть выкидыш

Беременность и роды при миоме матки

Cодержание статьи:

Может ли миома матки стать причиной бесплодия?

Как правило, миому матки не стоит считать препятствием или угрозой, если женщина хочет забеременеть. Известно масса случаев, когда с таким диагнозом женщины успешно беременели и рожали здоровых малышей.

Однако бывают случаи, когда миома все-таки может повысить риск бесплодия. Причины данного явления не изучены досконально. Но, если плотно заняться лечением миомы матки, то вероятность того, что в будущем женщина забеременеет, значительно повышается.

Как быть, если у женщины миома матки, а она хочет забеременеть?

В первую очередь женщине стоит сделать УЗИ матки, а полученные результаты показать специалисту. Если женщина планирует беременность, то в данной ситуации очень важно понимать, где именно находится миома, каких она размеров, есть ли у женщины еще миомы.

Тип и местонахождение миомы в матке считаются решающими факторами, которые могут повлиять на беременность и роды. Наличие субсерозной или интрамуральной миомы никак не повлияет на зачатие малыша и на успешное завершение беременности. В то время как наличие субмукозной (подслизистой) миомы считается довольно опасным заболеванием, которое может стать первопричиной бесплодия или выкидыша.

Немаловажным считается и размер миомы матки. Для того, чтобы беременность прошла успешно и женщина смогла родить здорового малыша, миома не должна деформировать маточную полость, то есть изменять ее первоначальную форму.

Как поступить: лечить миому матки и только потом планировать беременность или наоборот?

В большинстве случаев, женщина может легко забеременеть, если у нее есть миома матки. И чаще всего это происходит само по себе и женщине не требуется специальное лечение или помощь специалистов. Но стоит отметить, что женщина должна забеременеть в течение года. Если же этого не произошло, ей стоит проконсультироваться со специалистом и, скорее всего, ей пропишут эффективный курс лечения миомы матки. Чем старше женщина, тем меньше становится промежуток времени, отведенный на зачатие. К примеру, если женщине уже исполнилось 35 и больше лет, то период времени сокращается до полугода.

Если у женщины пару раз подряд случались выкидыши или миома матки большая и не пропускает сперматозоиды в матку или маточные трубы — ей необходимо лечение миомы матки. Без него у женщины нет шансов зачать ребенка.

Как лечить бесплодие при миоме матки?

Если первопричиной бесплодия женщины стала миома и женщина не смогла зачать ребенка в течение года, значит ей необходимо лечение миомы матки. Терапию назначают в зависимости от типа и размеров миомы. Подробнее о процессе лечения и эффективных методах избавления от миомы можно прочесть в статье: лечение миомы матки, медикаментозные препараты или хирургическое (операция).

Влияет ли беременность на миому матки?

По мнению многих специалистов беременность влияет на миому положительно. Поэтому в некоторых случаях специалисты могут посоветовать женщине поскорее зачать и родить ребенка.

Может ли миома матки увеличиться в размерах в период беременности?

В большинстве случаев миома сохраняет свои обычные размеры и лишь в 20-30% случаев она может увеличиться. Рост миомы приходится на первый триместр беременности. Увеличение оказывается незначительным — миома вырастает всего на 6-12%. Но бывают случаи, когда миома вырастает на 25%, а то и больше. В этих случаях женщине потребуется срочная терапия. Как правило, в период третьего триместра и после завершения беременности, миома начинает уменьшаться.

Есть ли риск выкидыша при миоме матки?

Вероятность того, что у женщины случится выкидыш или беременность окажется замершей, увеличивается в два раза, если женщине диагностировали миому.

В данном случае размер не имеет значения. Очень важно количество миом. Если миома одна, то вероятность выкидыша ниже, чем если у женщины сформировалась пара миоматозных узлов.

Так же очень важно, как расположены эти узлы. Вероятность того, что случится выкидыш повышается, если миома находится в матке, под слизистой оболочкой (субмукозная миома). Если же миома находиться в нижней части матки (интрамуральная или субсерозная миома), то риск меньше.

Помимо этого, у женщин с миомой могут появиться кровянистые выделения.

Опасна ли миома матки для ребенка?

В большинстве случаев миома никак не влияет на развитие малыша. Но бывают случаи, когда миома может спровоцировать возникновение некоторых отклонений.

Миома может давить на некоторые части тела малыша и может деформировать череп, ручки и ножки малыша. Однако такие случаи крайне редки и считаются исключением из правил.

Что стоит знать о миоме матки, если женщина беременна

Появление болей в области матки считается одним из проявлений и осложнений миомы во время беременности. В основном, боль возникает в период второго и третьего триместра, когда нарушается кровоснабжение миоматозного узла.

В период беременности к миоме поступает меньшее количество крови. Это становится причиной кровоизлияний в миоматозный узел, после чего клетки миомы гибнут. Данное явление называется “красной дегенерацией”. Подобное чаще всего случается с миомами, размер которых равен пяти и больше сантиметрам.

Если во время беременности у женщины появились подобные боли внизу живота, ей стоит проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ситуации, женщине стоит сделать УЗИ с целью определения степени трансформации миомы. Терапия будет зависеть от результатов УЗИ.

Чаще всего специалист рекомендует женщине придерживаться постельного режима и пить побольше жидкости, а так же нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если же боли очень сильные, то женщину госпитализируют. Для снижения боли женщине обычно ставят перидуральную анестезию.

Если же миома становится угрозой для жизни матери и ребенка, то женщине удалят миому. Стоит отметить, что сама операция так же может быть рискованной. Однако в большинстве случаев специалисты спасают и маму, и малыша. Если женщине удаляли миому в период беременности, то роды будут проходить при помощи кесарева сечения.

Миома матки и роды

В большинстве случаев у женщин с диагнозом миома матки роды наступают вовремя и заканчиваются успешно.

Однако не стоит забывать и о некоторых осложнениях, с которыми может столкнуться женщина:

1 вероятность того, что у беременной женщины с миомой роды будут преждевременными повышается (до 37 недель);

2 вероятность того, что произойдет отслоение плаценты, если миома расположена в месте ее крепления, повышается в 3 раза;

3 вероятность предлежания плаценты выше у беременных женщин с миомой;

4 вероятность того, что малыш будет лежать неправильно (поперек матки или попой вниз, а не головой) повышается у женщин с миомой.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды?

Наличие миомы матки, даже если она имеет довольно большие размеры, не считается признаком того, что женщине стоит делать кесарево сечение.

Если беременность протекает нормально, мама и малыш чувствуют себя хорошо и специалист не заметил никаких патологий у малыша и он находится в нормальном положении, то женщина вполне может родить ребенка самостоятельно.

Необходимость в плановом кесаревом появляется, если специалист обнаружил патологии у малыша или предлежание плаценты, если миома не одна или находится в шеечном сегменте матки и может стать препятствием для нормального прохождения ребенка через родовые пути.

Помимо этого, специалист порекомендует женщине кесарево сечение, если в прошлый раз женщина рожала с помощью кесарева сечения или же ей удаляли миому, после чего на матке остались шрамы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что женщинам с диагнозом миома матки делают кесарево сечение чаще, чем здоровым женщинам, у которых миомы нет.

Что может случиться с миомой матки после завершения беременности?

В большинстве случаев, у женщины не возникает никаких осложнений после рождения ребенка. Однако, в редких случаях, у женщины можно наблюдать послеродовое кровотечение или задержку плаценты. Подобное состояние вылечить довольно просто. После завершения беременности миома обычно приобретает свой первоначальный размер.

Очень часто врачи гинекологи сталкиваются с вопросом от беременных женщин о том, опасна ли миома матки при беременности. В большинстве случаев проблема сочетания заболевания миома матки и беременности женщины проходит без осложнений. Но существует ряд случаев, когда такое сочетание может привести к образованию потери самой беременности. А в случае развития более сложного протекания миомы матки и беременности, женщине могут удалить и саму матку. Такая проблема появляется в случае образования слишком большого узла опухоли, в случае появления рубцов, которые образуются после перенесенной миомэктомии, в случае нарушения питания узла. Такую проблему может вызвать и нарушение гормонального фона (дисбаланс гормонов), появление аднексита или травма слизистой оболочки матки.

Возможные патологии (осложнения) при миоме матки и беременности

Часто женщины не знают, какие именно нарушения при развитии миомы матки и одновременно с ней беременности приводят к появлению осложнений. Сразу следует отметить, что большинство всех видов осложнений появляется у женщин, возраст которых более 30-ти лет. Риск развития патологий может появиться и в том случае, когда у женщины наблюдается варикозная болезнь в области вен малого таза, в случае выраженного миоматозного изменения, в случае появления некроза, отека, проблемы могут начаться из-за дистрофии миоматозного очага. Риск развития осложнений при одновременном развитии беременности и миомы матки появляется и в том случае, когда узлы располагаются в перешеечном и межмышечным или шеечном отделе.

Осложнения во время беременности и родов при миоме матке могут быть обнаружены в результате расположения плаценты над узлом и в случае, если размеры наибольшего очага поражения достигают 7-9 см.

Какие могут быть осложнения при беременности из-за миомы матки?

Проблемные роды при миоме матки могут приводить к самым нежелательным последствиям, среди которых даже преждевременные роды и выкидыш. В качестве осложнений при миоме матки могут быть и анемия, гестоз, тромбоз в области тазовых вен, усугубление (убыстрения) роста опухоли при миоме матки, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты и многие другие проблемы.

Если врач говорит женщине, что у нее высокий риск при развитии миомы матки и наступления беременности, то по статистике, примерно у половины всех случаев у женщины может случиться выкидыш, а у каждой четвертой женщины происходят преждевременные роды.

В каком случае врачи могут назначить хирургическое (оперативное) лечение миомы матки при беременности

К оперативному вмешательству, применению оперативного лечения миомы матки при беременности врачи прибегают в тех случаях, когда у пациентки наблюдается перитонит, разрыв капсулы узла, перитонит. Также хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда у женщины наблюдается процесс ущемления матки в полости малого таза. Обязательно оперативное вмешательство в случае беременности женщины и усугубления развития миомы матки назначается врачом в том случае, когда у женщины диагностируется злокачественное образование, перерастание миомы матки в рак матки.

Можно ли вырезать миому во время кесарева сечения?

По мнению большинства экспертов данная операция считается довольно опасной, поскольку в результате может открыться серьезное кровотечение. Именно поэтому, удалять миому во время подобной операции нежелательно.

Специалист может осуществить удаление миомы только в некоторых случаях, когда это крайне необходимо. К примеру, если из-за миомы специалисту не удается наложить швы на матку или удаление миомы не повлечет за собой никаких последствий (например, при удалении субсерозной миомы на ножке).

Когда проводят кесарево сечение при миоме матки и беременности?

После того, как роды закончатся, у большинства из всех происходящих случаев, рост миомы матки начинает замедляться или происходит полный процесс прекращения дальнейшего развития миомы матки. Но существует ряд случаев, когда при кесаревом сечении может понадобиться полное удаление матки.

Кесарево сечение делают во время проблемных родов при миоме матки в тех случаях, когда наблюдается тазовое предложение плода, в случае диагностирования некроза, в случае диагностирования рубца на матке, если врачи обнаружили злокачественное образование (рак) матки. Если у женщины находят очень крупные узлы или узлов очень много, врачи могут воспользоваться кесаревым сечением. Также такую операцию необходимо делать в тех случаях, когда узлы от миомы матки мешают продвижению плода.

Существует также ряд ситуаций, в которых вместе с кесаревым сечением женщине удаляют матку при миоме. Такое часто происходит, если многочисленные очаги поражения при миоме матки появляются у женщины, возраст которой более 40-ка лет. Кесарево сечение и удаление матки при родах может быть использовано в случае, если происходит некроз узла в толщине миометрия. Такая операция может понадобиться и в случае, если обнаружены межсвязочные или подслизистые узлы.

Использованные источники: womanchoise.ru

Вопрос к тем у кого есть/была миома матки

Девочки, еще хочу задать вопрос тем, у кого была или сейчас есть миома. Как у вас проходят М? Мажет ли перед М? Если да, то как долго.

У меня интерстициальная миома на задней стенке матки, размером 3 см в диаметре (вроде так). Доктор, у кого я наблюдаюсь, говорит, что лечению этот вид миомы не поддается, но и удалять ее пока не хочет. Говорит: «Попробуй забеременеть, может рассосется». Это я к тому, что сейчас кто-нибудь меня к доктору отправит ))))) все под контролем.

Узнала я о ней после неполного самопроизвольного выкидыша на 8-й неделе Б более 2-х лет назад. После этого во время М было много мазни. Последний год все нормализовалось, но 1-2 дня перед М всегда мазня. А в этом цикле вообще странно все получилось. Цикл составил 25 дней и 3 последних дня была мазня, но очень-очень скудная.

Катеринkа, легкой Вам беременности и родов))) а в меня Вы вселили надежду)

Спасибо

netsandrik, то, что Вы написали » До беременности ее не диагностировали, но мазня 2 дня до и 2 дня после менструации у меня была всегда.» это точно про меня.

А на счет рассосется. Как я понимаю миома — это доброкачественное гормонозависимое образование и как она поступит во время беременности неизвестно. Может расти, а может наоборот — уменьшится.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Миома при беременности на ранних сроках

Опухоли у барышень репродуктивного возраста мешают благополучному зачатию, но, если при наличии такой патологии чудо свершилось, целесообразно тут же заручиться поддержкой специалиста. Выявленная на ранней стадии патология благополучно лечится консервативными методами, а у будущей мамочки есть шансы родить здорового карапуза.

Что такое миома матки

Первым делом стоит отметить, что этот неприятный диагноз характеризует доброкачественное новообразование маточной полости, которое формируется из мышечной ткани, при отсутствии адекватного лечения укрупняется, сдавливает и деформирует соседние органы, при вынашивании нарушает внутриутробное развитие. Миома негативно влияет на беременность, провоцирует выкидыш. Это самый неблагоприятный прогноз для «беременяшки», которого можно избежать при своевременно начатой консервативной терапии.

Совместима ли беременность с миомой матки

Женщина, имея характерное новообразование, может успешно забеременеть, хотя шансы долгожданного материнства минимальные. Если все же чудо произошло, последствия для внутриутробного развития плода самые непредсказуемые, порой даже фатальные. На фоне прогрессирующей миомы матки при беременности на ранних сроках развивается опасная фетоплацентарная недостаточность. Кроме того, врачи не могут дать гарантию, что угроза прерывания беременности полностью отсутствует. Операцию выполнять противопоказано, поэтому гинеколог берет пациентку на особый контроль.

Чем опасна миома матки при беременности

Указанные выше аномалии – не единственная проблема, которая возникает в ослабленном организме беременной женщины по причине стремительно растущей миомы матки. Среди потенциальных осложнений со здоровьем, порой несовместимых с жизнью матери и новорожденного, врачи выделяют отслойку плаценты с дальнейшим кровотечением и прерыванием срока. К тому же, миома со временем растет в размерах, а это означает – может провоцировать кислородное голодание, мутации, гипоксию плода.

Как проявляется миома матки­

Когда недуг диагностирован на раннем сроке, в хирургическом вмешательстве потребности не возникает; врачам удается спасти жизнь матери и новорожденного. Постановка поздних диагнозов заметно осложняет положительную динамику, поэтому гинеколог может только посоветовать будущей мамочке прервать беременность в любом триместре. Чтобы не запускать патологический процесс, желательно своевременно обращать внимание на тревожные симптомы ослабленного организма.

Угроза для женщины заключается в следующем: миома при беременности на ранних сроках никак себя не обнаруживает, протекает в организме исключительно в бессимптомной форме, не доставляет дискомфорт, болевые ощущения. Несущественное недомогание чувствуется уже в прогрессирующей стадии заболевания, когда будущая мамочка пребывает во втором или третьем триместрах. Главные признаки патологического процесса при беременности представлены ниже:

  • болезненность в области тазового дна;
  • частые боли во время и по окончании полового акта, по ощущениям, напоминающие схватки;
  • нарушенное мочеиспускание с болевым приступом;
  • участившиеся запоры, метеоризм, диарея;
  • выделения из влагалища, которых при вынашивании плода не должно быть.

Как лечится миома во время беременности

Появление уплотнения – тревожный знак, что женщине будет сложно рожать, а установленные акушером сроки и вовсе могут нарушиться. Сопровождающая патологический процесс деформация матки на фоне растущей опухоли замедляет и нарушает системный кровоток. В итоге малыш не получает требуемое для внутриутробного развития количество микроэлементов, минералов; может родиться с обширными патологиями, преждевременно.

Говорить об оперативном удалении миоматозного узла при беременности бессмысленно, поскольку барышне в такой период вообще не показано какое-либо оперативное вмешательство. Лечение миомы матки в интересном положении чаще носит медикаментозный характер, основная цель – устранить очаг патологии на раннем сроке беременности, предотвратить осложнения на фоне его распада. В комплексной терапии наряду с белковой диетой участвуют представители следующих фармакологических групп:

  • медицинские препараты железа;
  • поливитаминные комплексы.

На раннем сроке беременности угрожает здоровью не только опухоль, но и процесс ее распада под воздействием медикаментозного лечения. Омертвевшие клетки патогенного узла после своего разрушения засоряют кровь, могут привести к обострению инфекционных и воспалительных процессов, что в интересном положении грозит трагичными последствиями для матери и новорожденного.

Видео

Отзывы

Мне лечение миомы на раннем сроке беременности стоило жизни малыша. Врач назначил заместительную терапию, только нарушил еще больше гормональный фон. В итоге произошло отторжение плода, последовала механическая чистка. Это самое худшее осложнение в моей жизни, тем более, после того случая не получается забеременеть уже 3 года.

Екатерина, 33 года

Миома при беременности на ранних сроках не исключает риск выкидыша. Поэтому меня с такой проблемой на сохранение положили уже в первом триместре. Патогенный узел наблюдали по УЗИ, контролировали общее состояние мое и ребенка. Осложнения были, но с врачебной помощью успешно родила дочку. Здесь главное – на ранних сроках патологию обнаружить.

Я обнаружила ранние признаки опухоли, поэтому патогенный узел при участии таблеток удалось рассосать еще в первом триместре. Врач взял мое состояние на заметку, всю беременность меня наблюдал. Рецидив не повторился, лечение оказалось успешным, строго по срокам я родила здорового ребенка. Но отныне приходится регулярно посещать гинеколога.

На первом скрининге нашли доброкачественную опухоль, прописали препараты железа и витамины. Неужели этого хватит, чтобы избавиться от аномального уплотнения, узла? Врач говорит, чтобы не паниковала, но у меня в душе блуждают самые опасные мысли о будущем своего еще не рожденного малыша. Стоит переживать, может кто-то столкнулся с идентичной проблемой?

Использованные источники: vrachmedik.ru

Можно ли делать аборт при миоме матки? Показания к прерыванию беременности, риски и последствия

Миома матки – это доброкачественная опухоль. Располагается это новообразование либо в стенках шейки матки, либо в стенках самой матки.

На начальной стадии миома достигает всего несколько миллиметров, со временем она может существенно разрастись.

Очень часто встречается множественная миома, когда в матке находится не одно новообразование, а несколько.

В данной статье мы попытаемсяя ответить на вопрос: делают ли аборт при миоме матки?

Признаки и симптомы миомы матки

Миома матки возникает на фоне дисбаланса в гормональной системе женщины. Рост и развитие этого образования обеспечивает большое количество эстрогенов. Как только уровень гормонов падает, небольшая миома может рассосаться самостоятельно, например: в период климакса.

Выявить появление миомы можно только при помощи УЗИ, никаких выраженных симптомов это новообразование не имеет. Разросшиеся миоматочные узлы можно определить по следующим признакам:

  1. Месячный цикл, протекающий с нарушениями. Кровянистые выделения в середине цикла, задержки.
  2. Продолжительные запоры, частое мочеиспускание. Доброкачественная опухоль может оказывать давление на мочевой пузырь или кишечник.
  3. Давление и ощущение тянущих болей внизу живота.
  4. Трудности с зачатием ребенка.
  5. Увеличение брюшной полости, без пропорционального набора веса по всему телу.

Можно ли делать аборт при миоме матки?

Так как на начальной стадии выявить миому матки практически невозможно, то очень часто женщина обнаруживает опухоль вместе с беременностью. Выносить и родить здорового малыша, при наличии миомы, возможно, если беременность протекает нормально.

Показания к аборту

В том случае, когда есть риск угрозы жизни и здоровью женщины, врач может рекомендовать прерывание беременности. Аборт назначается по заключению врача если:

  1. Начинается отторжение плодного яйца от плаценты.
  2. Опухоль стремительно увеличивается из-за повышенного притока крови к матке.
  3. Плод не получает полноценного питания, что ведет к патологиям и задержке развития.
  4. Обнаружено аномальное предлежание плода.
  5. Выявлен прогрессирующий эндометриоз.

Сроки проведения

  1. Медикаментозный аборт проводится до 5 недель беременности.
  2. Вакуумный аборт – до 7 недель беременности.
  3. Хирургический аборт – до 10 недель беременности.

Как именно прерывать беременность и на каком сроке может решить только врач, исходя из индивидуальных показателей женщины.

Риски и последствия

Медикаментозное прерывание беременности

Лекарственные препараты, при помощи которых осуществляется фармаборт, пагубно отражаются на гормональном фоне женщины.

Такой дисбаланс в эндокринной системе влечет за собой массу различных заболеваний.

В основном все отразиться на детородной функции организма.

Женщина может восстанавливать свое здоровье на протяжение многих лет после медикаментозного аборта.

Вакуумный аборт

Любое, даже минимальное оперативное вмешательство при наличии фибромиомы, может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

  • занесение инфекции;
  • маточное кровотечение;
  • эндометрит переходящий в перитонит.

Хирургическое прерывание

Наиболее серьезные послеоперационные осложнения:

  • перекрут субсерозного узла миомы матки;
  • некроз миоматозного узла;
  • тазовый перитонит.

Самопроизвольный аборт при миоме матки

Наличие доброкачественного новообразования в матке существенно усложняет развитие беременности. Поэтому в первом триместре беременности наблюдается большое число самопроизвольных абортов или выкидышей у женщин имеющих такую патологию как фибромиома.

Разрастающаяся опухоль производит давление, это деформирует матку, плодное яйцо прикрепляется не правильно или слишком слабо.

В результате чего эмбрион получает недостаточное количество питательных веществ, которое может привести к гибели и самопроизвольному отторжению зародыша.

Самопроизвольный выкидыш, при наличии опухоли, всегда сопровождается большой кровопотерей и инструментальная чистка, в этом случае, обязательна. Поэтому риск послеоперационных осложнений очень высок.

Сохранять беременность при обнаружении доброкачественной опухоли или делать аборт – это должны решать только специалисты, учитывая пожелание пациентки. В этом случае основную роль играют множество факторов:

  • результаты анализов;
  • состояние матки;
  • размер и расположение опухоли;
  • общее состояние здоровья женщины.

Аборт всегда очень негативно отражается на женском здоровье, поэтому лучше всё серьезно взвесить и принять правильное решение. Если же операция неизбежна, то лучше максимально подготовится и минимизировать послеоперационные осложнения.

Использованные источники: prberem.com

Похожие статьи