На какой неделе вероятен выкидыш

Выкидыш и все про него

+Планирование беременности и своевременное обследование обоих супругов могло бы во многих случаях предотвратить нежелательное прерывание. Однако и при начавшемся выкидыше удается остановить процесс, если вовремя обратиться к врачу.
Под невышашиванием понимают неоднократное, более двух раз, самопроизвольное прерывание беременности. Частота самопроизвольного прерывания беременности составляет 10-20%, причем половина всех случаев приходится на срок до 12 недель. Прерывание беременности до 22 недель называют самопроизвольным выкидышем, а от 22 до 37 недель – преждевременными родами. Такое разделение ввели из-за того, что дети, рожденные после 22 недель (вес от 500г) могут выжить при специальном уходе.
Факторы риска:
• Возраст до 18 и после 30 лет;
• Чрезмерные для беременной физические нагрузки и вредность работы;
• Нарушения менструального цикла;
• Предыдущие аборты (в особенности первый) и выкидыши;
• Пороки развития матки;
• Гинекологические и хронические заболевания;
• Осложненная данная беременность.
В определенные сроки беременности, называемые критическими, особо велика вероятность выкидыша. Женщинам с привычным невынашиванием рекомендуют лечь в стационар на сохранение.
Критические сроки:
• Первые 2-3 недели. В этот период плодное яйцо закрепляется в слизистой матки;
• 4-12 недель. Период образования плаценты;
• 18-22 недели. Период замедления роста и увеличения матки.
Критическими считаются и дни предполагаемых менструаций и сроки наступления выкидыша в прошлом.
Возможные причины невынашивания – это и генетические нарушения, и гормональные расстройства, и заболевания матери, и воздействие факторов внешней среды. Наиболее частая причина прерывания беременности, особенно в первом триместре – нарушения гормонального фона.
1. Недостаток гормонов яичников. Причины – врожденные нарушения, следствие аборта (особенно первого), воспалительные заболевания половых органов, нарушения функций эндокринных органов (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы). Чаще всего встречается недостаток прогестерона. Это – гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, образовавшимся на месте яйцеклетки после овуляции. Функция прогестерона – поддержание беременности на ранних сроках. При снижении его уровня возникает угроза прерывания. Особенно велика роль прогестерона до 16 недель беременности. После этого срока задачу гормонального обеспечения берет на себя плацента, окончательно формирующаяся к 16 неделям.
Иногда встречается дефицит прогестерона и эстрогенов одновременно. Эстрогены в числе прочего влияют на рост и развитие матки. При недостатке этих гормонов отмечается недоразвитие матки и ее слизистой оболочки. Если эндометрий неполноценный, то зхародыш или не может прикрепиться к нему, или закрепляется плохо, и потом происходит выкидыш.
2. Повышения уровня мужских половых гормонов, или андрогенов приводит к снижению уровня эстрогенов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызвать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН).
3. Нарушение функций щитовидной железы. Приводит к дисфункции яичников, негативно отражается на состоянии плода – вплоть до его гибели.

Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (хламидиоз, трихомониаз, сифилис и др.), вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра), токсоплазмоз также могут стать причиной невынашивания беременности. Вызывая поспалительный процесс в половых органах, возбудители поднимаются вверх и инфицируют плодные оболочки, что приводит к их повреждению, излитию вод и прерыванию беременности. Инфекционное поражение плаценты нарушает обеспечение ребенка кислородом и питательными веществами.
Прерывание беременности может произойти и при общих инфекционных и воспалительных заболеваниях внутренних органов (вирусном гепатите, краснухе, гриппе, ангине, пневмонии, аппендиците, пиелонефрите и других). При этом причиной выкидыша могут стать: повышенная температура (выше +38С на ранних сроках), интоксикация, недостаток витаминов, кислородное голодание.
Патологические изменения половых органов повышают вероятность выкидыша.
Аномалии строения матки часто сочетаются с дефицитом половых гормонов, что приводит к неполноценности мышечного слоя матки.
Внутриматочные спайки, возникшие после выскабливания стенок полости матки (аборты), ручного отделения последа и перенесенных воспалительных заболеваний эндометрия, препятствуют нормальному прикреплению плода.
Миома матки – фактор риска, особенно если плод прикрепляется в области миоматозного узла: слизистая оболочка матки в этом месте истончена и не обеспечивает нормального питания и развития зародыша.
Отдельного внимания заслуживает такое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она развивается в результате травм шейки матки при родах (в частности, крупного ребенка), абортах, наложении акушерских щипцов. Мускулатура в области перешейка матки теряет способность к сокращению, шейка матки раскрывается и не может удержать плодное яйцо.
При ИЦН чаще происходят поздние выкидыши (после 16-18 недель). Симпотомом раскрытия шейки матки является колющая боль во влагалище.
Вовремя установленный диагноз и верно подобранное лечение гормональными препаратами позволяют вылечить ИЦН без наложения швов на шейку матки.
Генетические отклонения – еще одна из распространенных причин невынашивания беременности. Известно, что в 73% случаев прерывания беременности на ранних сроках у неродившихся малышей выявлены генетические аномалии.
Большинство хромосомных нарушений не наследственные – они являются следством мутаций в половых клетках родителей или на ранних стадиях развития зародышей (под влиянием загрязненной внешней среды, вредной работы, вирусов и инфекций).
При грубых повреждениях беременность прерывается в ранние сроки – до 3-4 недель, то есть происходит естественный отбор. С возрастом отбор слабее, а после 35 лет возрастает риск рождения детей с синдромом Дауна.
Хронические заболевания мамы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет) способствуют повреждению плаценты, что приводит к нарушению развития плода и невынашиванию беременности.
Осложненная беременность (токсикоз первой и второй половины беременности, многоводие, предлежание плаценты) также повышает вероятность невынашивания.
Нарушение иммунитета играет важную роль в проблеме невынашивания. Плод – организм, чужеродный материнскому, но отторжения не происходит из-за ослабления иммунитета матери (иммунодефицита). Кроме того, строение плаценты исключает взаимодейтсиве крови матери и плода. При нарушении этих механизмов в крови матери образуются антитела (против ребенка), которые повреждают сосуды плаценты, и жизнеобеспечение ребенка страдает. Подобные проблемы являются следствием дефекта иммуной системы матери. В результате несовместимости матери и плода, например по группе крови или резус-фактору, также развивается иммунологический конфликт. Правда, следует оговориться, что в первую беременность, даже при различиях в резусе, конфликт не возникает.
Физические травмы (ушибы, сотрясения, переломы костей) могут вызвать прерывание беременности только при наличии каких-либо проблем со здоровьем (воспалительные, эндокринные заболевания). У здоровых женщин беременность сохраняется даже при воздействии сильнейших повреждений!
Однако травмы головы, даже застарелые (перенесенные еще до беременности), могут приводить к преждвременным родам и выкидышам. Это связано с тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренные секреции – гипофиз, который регулирует работу органов, сохраняющих беременность. Нарушение кровообращения в области гипофиза может негативно отразиться на течении беременности.
У женщин с неуравновешенной психикой сильное нервное потрясение может спровоцировать прерывание беременности.
Определенную роль играют и социально-экономические факторы. Первое место среди них занимают условия труда и вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, высокая концентрация химических элементов). Вредные привычки (алкоголь, курение) также часто становятся причиной выкидыша.

Симптомы
Какие же симптомы сопутствуют угрозе прерывания беременности?
1. Боль в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия служит схваткообразная или тянущая боль внизу живота по центру. В начале беременности могут возникать неприятные ощущения в боковых отделах живота – они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношения к угрозе прерывания.
2. Напряжение мышц матки (тонус). Следует разделить гипертонус, который поддается диагностированию с помощью ульразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама беременная. Первый, как правило, завтрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или заднюю стенку).
Подобное явление может быть результатом реакции на само УЗИ (в первом триместре) или результатом психологического напряжения. Такая женщина относится к группе риска. Ей назначают спазмолитики и повторное посещение врача (УЗИ) через 10 дней.
Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации!
3. Выделения из половых путей. Кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности, – также признак угрозы прерывания. Даже самый незначительный объем кровяных выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появление кровяных выделений в первом триместре становится отслойка плодного яйца, во втором и третьем триместрах – отслойка плаценты. При небольшой отслойке плаценты плод недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной даже может погибнуть.
4. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить и при подтекании околоплодных вод, что вероятно во втором и третьем триместрах беременности. В этом случае есть риск инфицирования и гибели плода, поэтому необходима срочная госпитализация!
Угроза прерывания обычно сопровождается повышением тонуса матки, поэтому назначают средства, расслабляющие мускулатуру. В последнее время для лечения угрозы прерывания используют иглорефлексотерапию.
Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите малышу благоприятные условия для роста и развития.

Использованные источники: www.baby.ru

Как определить выкидыш при беременности на ранних сроках: признаки, симптомы, опасности и профилактика осложнений

От самопроизвольного аборта не застрахована ни одна женщина. Причин этому явлению множество: попробуем разобраться, что такое выкидыш, его причины, самопроизвольный аборт в 3 триместре.

Причины выкидыша на ранних сроках

Выкидыш первого триместра беременности встречается достаточно часто. При нем возникает боль внизу живота, кровотечение. Врачи часто не дают прямого ответа на вопрос о причине этого патологического явления в отдельном случае. В общем смысле, это может быть связано с генетическими мутациями плода, несовместимыми с жизнью. Организм как бы отторгает плод с хромосомными нарушениями. Но такое происходит не всегда.

Какой выкидыш считается ранним

Ранний выкидыш характеризуется самопроизвольным прерыванием беременности сроком до 12 недель. По статистике, около 15-20% беременностей заканчиваются именно таким прерыванием. Это самое распространенное патологическое состояние в акушерстве и гинекологии. Примерно треть случаев приходится на 8 акушерских недель. В группе риска по ранним выкидышам находятся матери в возрасте после 40 лет. Это обусловлено частотой аномалий в хромосомах плода, являющихся причинами более 50% патологических состояний – выкидышей.

Вероятность выкидыша по неделям беременности и причины патологии на разных сроках

В 1 триместр беременности женщина должна быть особенно аккуратна. Этот период признается врачами самым сложным, так как происходит закладка органов будущего малыша. Защитой плода выступает плацента, которая формируется к середине первого триместра. В период ее появления плод особенно уязвим: по этой причине женщине не стоит курить, нужно отказаться от алкоголя, вести активный образ жизни, больше находиться на воздухе.

В первом триместре специалисты выделяют три опасных периода:

  1. Срок от 2 до 3 недель. Оплодотворенная яйцеклетка направляется к стенкам матки с целью прикрепиться к ним.

Причинами выкидыша в этот период могут быть:

  • нервозность, депрессия, стресс;
  • физические нагрузки;
  • алкоголь, никотин, наркотики;
  • патологии в развитии плода;
  • миома;
  • эндометриоз.
  1. Срок 4-6 недель. В это время у плода начинают формироваться системы и органы организма. Опасность может быть в развитии аномалий плода.

Причинами выкидыша могу быть:

  • воспаления в органах малого таза;
  • нездоровый образ жизни женщины;
  • эмоциональные перегрузки.
  1. Срок от 8-12 недель. В этот момент формируется главная защита малыша. Это плацента. Нарушения гормонального фона в организме беременной женщины могут отразиться на структуре плаценты, на развитии плода. Кроме гормональных, иные патологии приводят к смерти плода еще в утробе.

Симптомы угрозы на первых неделях беременности

Так как беременность имеет ранний срок, то выкидыш можно спутать с возобновлением месячных. С одним нюансом: они будут носить обильный характер. Если женщина знает, что беременна, то нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно, патологическая беременность сопровождается болями внизу живота. Даже после самопроизвольного аборта, произошедшего на раннем сроке, может быть необходима чистка.

Симптомы угрозы во втором триместре

  • болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
  • гипертонус матки (постоянного и временного характера);
  • образование кровянистых выделений;
  • шейка матки открыта.

Какова вероятность выкидыша на третьем триместре

Если самопроизвольный аборт случился в интервале от 23 до 37 недель, врачи называют это преждевременными родами. Если малыш родится в срок от 37 до 42 недель, это называется родоразрешением. Это абсолютная норма, так как в этот срок рождается вполне здоровый малыш. Если женщина рожает после 42 недель, то это не очень хорошо для малыша. Если женщина рожает до 22 недель, по сути, это плод. Если его появление происходит с 22 по 37 недель, то малыш считается недоношенным. В зависимости от срока (23, 24, 25 недель и т.д.), у малышей разный рост и вес. Их выхаживают в специальных отделениях для недоношенных детей.

Опасность третьего триместра заключается в кровотечении. Причинами этого явления выступает плацентарная недостаточность, предлежание плаценты. Во многих случаях отслоение плаценты в преждевременном порядке не навредит женщине. Но может возникнуть осложнение: кровотечение, при котором необходимо вызывать врача.

Кроме того, случается так, что дети погибают в утробе матери из-за обвития пуповиной. Если долго не было толчков малыша, мама перестала их ощущать, лучше сходить к врачу. Кроме того, на третьем триметре опасно вытекание околоплодных вод. Это может привести к гипоксии малыша, как следствие этого процесса, к удушью. В этой сложной ситуации врачи стимулируют преждевременные роды. Это делается при помощи специальных препаратов. Те же манипуляции производятся, если околоплодные воды уже вытекли, а женщина не может родить в течение 20 часов. Начинается стимуляция родов.

Причины раннего родоразрешения в период с 28 по 32 недели кроются в отслойке плаценты, токсикозе, гормональном дисбалансе.

На каком сроке происходит выкидыш чаще всего

В большинстве случаев, самопроизвольный аборт происходит на раннем сроке. Женщина даже может и не знать о том, что беременна, так как выкидыш на сроке от 2 недель может не вызывать никаких симптомов.

На раннем сроке, если обобщить все имеющиеся причины, выкидыш наступает:

  1. Генетические аномалии плода. Специалисты-генетики считают, что примерно около 70% самопроизвольных абортов происходят из-за таких аномалий. Но чаще всего они носят случайный характер, то есть могут быть спровоцированы вирусным заболеванием, облучением.
  2. Гормональные нарушения в организме, в частности, дефицит прогестерона. Либо наоборот: в организме женщины много мужских гормонов, которые негативно влияют на синтез эстрогена и прогестерона.
  3. Резус конфликт. Этот конфликт возникает, когда резус-факторы у партнеров разные. В этом случае организм матери не принимает плод, думая, что это чужеродное тело.
  4. Заболевания женщины инфекционного характера. Например, это такие инфекции, как сифилис, гонорея, герпес, токсоплазмоз.
  5. Хронические заболевания беременной. Кроме того, инфекции: краснуха, грипп.
  6. Аборты. Их следствие – воспалительный процесс, дисфункция яичников. Это явления нарушают нормальное течение беременности.
  7. Употребление лекарств, запрещенных беременным.
  8. Нервозные ситуации.
  9. Физические нагрузки.
  10. Травмы.
  11. Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркотики.

Как происходит самопроизвольный выкидыш

При выкидыше на раннем сроке начинается кровотечение с болями ноющего характера внизу живота. Постепенно кровотечение увеличивается.

У женщины существует шанс сохранить беременность, если выделения необильные. В ином случае, при сильном кровотечении шансов почти нет, особенно, если крови вытекает со сгустками.

Тонус матки может являться признаком угрозы. Об этом стоит помнить, даже если у женщины отсутствуют неприятные ощущения внизу живота. Они выражаются в тянущих болях небольшой интенсивности. Но обычно тонус матки проявляется довольно ярко, именно таким характером болей.

Последствия выкидыша

Если выкидыш случился на раннем сроке, например, в пределах 2 недель, то никаких осложнений быть не должно. Но если самопроизвольный аборт случился в более поздний срок, например, в 8-9 недель, женщине понадобится выскабливание. Такая процедура уже таит в себе осложнения.

Они могут возникнуть из-за воспалительного процесса, который происходит после выскабливания. Воспаление лечат антибиотиками (уколы), физиопроцедурами, потом желают контрольное УЗИ. Но не всегда удается победить воспаление, оно переходит в хроническую форму. Как следствие этого процесса, образуются спайки. Все это ведет к бесплодию.

На ранних сроках

Если не понадобится выскабливание, самопроизвольный аборт протекает без осложнений. Конечно, не считая морально-психологического состояния женщины. В этот период ей особенно нужна поддержка близких.

На поздних сроках

Здесь угроза самопроизвольного аборта действует в отношении малыша. Несмотря на то, что врачи в настоящее время умеют выхаживать недоношенных детей, риск их смертности никто не исключает.

Когда можно беременеть после выкидыша

У многих женщин беременность после выкидыша наступает в интервале от 3 до 12 месяцев. Если самопроизвольный аборт не был нечем осложнен, то вероятность успешного окончания беременности значительно возрастает. Если женщина здорова, то она может забеременеть уже через месяц после самопроизвольного аборта.

Восстановительный период

Специалисты не советуют женщинам после выкидыша сразу беременеть. Они озвучивают минимальный срок, когда организм вновь готов к испытаниям. Он составляет от 3 до 6 месяцев, все зависит от состояния женского организма, а также от причин выкидыша. Если процедура выскабливания после выкидыша произошла с осложнениями для женщины, то следует подождать зачатия не менее полугода.

Если беременность закончилась неудачей, то логично, что при планировании второй нужно обследоваться у специалистов. В частности, сдать анализы:

  • гормоны;
  • кариотип;
  • анализы на ИППП и т.д.

Кроме того, нужно сдать анализы на инфекционные заболевания:

Чтобы вывить патогенные микроорганизмы, необходимо сдать посев из цервикального канала, а также мазок из уретры. Врачи также рекомендуют сдавать анализы на антитела к таким инфекциям, как краснуха, токсоплазма. Их определяют методом ИФА с помощью забора крови из вен.

Анализ на гормоны обязательно сдают те женщины, которые имеют проблемы с вынашиванием ребенка. То есть, те, у которых выкидыш случается не в первый раз. Половые гормоны сдаются по определенным правилам: на 1-3 день менструального цикла, с утра, натощак. Исключение из этих правил составляет процедура сдачи гормона прогестерона. Он сдается на 21-22 день цикла. По показаниям сдаются и другие гормоны.

Все эти врачебные манипуляции входят в восстановительный период для женщин, которые пережили самопроизвольный аборт на ранних и поздних сроках.

Также восстановительный период характеризуется соблюдением нехитрых правил:

  1. Отказ женщины от половой жизни в течение 2 месяцев.
  2. Соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические упражнения, питание.
  3. Здоровый и крепкий сон.
  4. Отсутствие эмоциональных перегрузок.
  5. Прохождение полного обследования организма. Причем это должна сделать не только женщина, но и мужчина.

Выкидыш — это прерывание беременности, самопроизвольное. Ранний выкидыш происходит на сроке до 12 недель. Если этот эпизод носит единичный характер, то это признается случайным явлением. Если у женщины происходит несколько выкидышей подряд, то специалисты диагностируют невынашивание беременности.

Причины выкидыша, а также хронической невынашиваемости необходимо знать. В основном, второй случай связан со слабостью шейки матки, как последствие многоразовых абортов. Единичный выкидыш также сопровождается определенными причинами, указанными в статье. Но при их исключении, а также адекватном лечении у женщины существует большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Использованные источники: bestmama.guru

Когда риск выкидыша особенно высок?

Самопроизвольный аборт на различных стадиях является патологией беременности, нередко говорящей о проблемах со здоровьем, генетической несовместимости или неправильном образе жизни. Если организм не был подготовлен к вынашиванию, то риск прерывания беременности на различных этапах растет. Постараемся разобраться, на каком сроке может произойти выкидыш и по каким причинам это случается.

Почему происходит выкидыш и что делать в таком случае

В 15-20% случаев беременности происходит выкидыш или преждевременные роды. И хотя чаще всего самопроизвольное отторжение эмбриона встречается при незапланированной беременности, факт выкидыша имеет свои причины. Гинекологи рассчитали, что прерывание беременности в большинстве случаев происходит в первом триместре — до 12 недель.

Ученые и практикующие доктора выделили ряд наиболее опасных факторов, являющихся причиной прекращения гестации:

  • генетические патологии;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • неправильная имплантация эмбриона в эндометрий;
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройства иммунной системы, в особенности синдром антифосфолипидных антител;
  • неправильный образ жизни;
  • употребление лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности;
  • падения, физические перегрузки;
  • сильные стрессы;
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • загрязненная окружающая среда;
  • инфекционные заболевания половой системы.

Гинекологи утверждают, что это не окончательный перечень причин, по которым возможен выкидыш. Если самопроизвольный аборт произошел на раннем этапе (до 6 недель беременности), определить причину случившегося достаточно сложно, и врачи связывают выкидыш с генетическими патологиями плода.

Устранив многие факторы, отрицательно влияющие на гестацию возможна успешная беременность. В пяти из шести случаев женщинам удается после прекращения беременности выносить здорового ребенка, однако такой успех достигается правильной подготовкой к гестации и лечением после потери малыша.

Иногда, даже с идеальными показателями для беременности происходит выкидыш на ранних сроках. Причиной в таком случае может быть фактор, который не меняется в лучшую строну — возраст, генетика, строение организма. Из-за плохой генетики достаточно распространено нарушение при оплодотворении, когда плод изначально развивается неправильно. Потеря беременности в таком случае достаточно частое явление. Если до 5 недели выкидыш не произошел, то, скорее всего, риск генетической мутации уменьшится.

Симптомы выкидыша

Вовремя распознав начало выкидыша можно избежать потерю беременности. Первым и наиболее частым симптомом прерывания является боль внизу живота иногда отражающаяся в пояснице. Симптомом самопроизвольного аборта являются лихорадка, отсутствие признаков беременности — токсикоз, набухание груди, сонливость, кровянистые выделения разной интенсивности.

Повышение температуры, снижение веса, неестественные выделения из влагалища также могут насторожить беременную. На более поздних сроках – с 22 и до 36 недели могут происходить преждевременные роды.

Заметить признаки прерывания беременности бывает сложно на начальном этапе. При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно отправиться к лечащему врачу для выяснения состояния беременности и возможного её сохранения.

Если произошел самопроизвольный аборт, то обратиться к специалисту также необходимо: хоть матка и очищается самостоятельно, в редких случаях, остатки эмбриональной ткани могут остаться и привести к воспалению, что повлечет осложнения в лечении.

После замирания плода нужно установить причину случившегося и заняться лечением под наблюдением специалистов. Планировать повторное зачатие рекомендуется не раньше, чем через полгода.

На каких сроках может произойти выкидыш

Самопроизвольное отторжение плода может произойти в любой момент, но такому исходу предшествует наличие причин. За многие годы практики гинекологи выяснили, что наиболее опасным является первый триместр беременности, когда плод только имплантируется, начинают формироваться органы и плацента.

Этап формирования связан с различными генетическими преобразованиями, потому велик риск неправильного развития, если имеются факторы, негативно влияющие на беременность. Врачи по частоте случаев составили перечень наиболее опасных ситуаций, которые могут повлиять на отторжение плода:

  1. Выкидыш на 2 и 3 неделе беременности может произойти из-за проблем с эндометрием (миома, рубцы, предшествующие выскабливания и операции в брюшной полости) и наличием аномалий половой системы. Опасность выкидыша особенно высока, если беременной приходится переживать сильные стрессы в эти недели.
  2. В период с 3 до 6 недели закладывается большинство внутренних органов малыша. Угрозой выкидыша на 5 неделе может стать развитие пороков, которые препятствуют нормальному формированию плода. В результате генетических отклонений, хромосомной несовместимости и инфекционных заболеваний ткани плода формируются неправильно и эмбрион не способен развиваться.
  3. Выкидыш на 6 неделе может произойти из-за недостаточной толщины эндометрия, гормонального дисбаланса, в особенности из-за дефицита прогестерона, и других вышеуказанных причин.
  4. На 7 неделе развития эмбрион переходит на фетальную стадию, когда внутренние органы малыша должны завершить свое формирование. На этом сроке самопроизвольное отторжение эмбриона происходит чаще всего из-за инфекционных и вирусных заболеваний, таких как краснуха, ветрянка, грипп, герпес, токсоплазмоз, микоплазма и других воспалительных процессов.
  5. На 8-12 неделях происходит формирование плаценты, при недостаточном уровне гормонов существует опасность неправильного ее формирования. Аномальное строение плаценты ограничивает доступ кислорода к эмбриону, и он погибает.
  6. Во время второго триместра (12-22 недели) не исключается риск выкидыша, однако он значительно ниже, чем на стадии формирования плода.
  7. Выкидыш после 22 недели считается преждевременными родами и достаточно часто врачам удается продолжить развитие младенца внеутробно.

Вне зависимости от срока беременности существует риск выкидыша или преждевременных родов. Наиболее часто выкидыш происходит на 2-6 неделях, когда плод особенно подвержен воздействию негативных факторов. В период с 7 по 12 недели причинами невынашивания могут быть инфекции или неправильное строение плаценты.

Существует множество причин, по которым происходит прерывание гестации, однако заметив тревожные симптомы, можно попробовать сохранить беременность. Забеременеть после самопроизвольного аборта можно, если правильно подготовить организм. Новую беременность рекомендуется планировать только после того, как организм полностью восстановится.

Кроме того, очень важно с оптимизмом смотреть в будущее и не думать о негативном исходе.

Использованные источники: dazachatie.ru

Выкидыш

Выкидыш

​Статья представлена исключительно в ознакомительных целях!

Выкидыш (мед. словарь) — самопроизвольное прерывание беременности, которое произошло до 22 недели. Раньше этого срока плод не способен к выживанию вне тела матери. Выкидыш является довольно распространенным явлением. Он происходит у 15-20% женщин с подтвержденной беременностью. Многие выкидыши не попадают в медицинскую статистику, потому что происходят на очень ранних сроках, когда женщина ещё не догадывается о том, что беременна. Она может принять выкидыш за обильные месячные. Считается, что только в половине случаев оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантируется и развивается. Чем меньше срок – тем больше вероятность выкидыша. Риск значительно снижается после 12 недели беременности.

Выкидыши часто происходят, потому что таким образом природа «отсеивает» эмбрионы с генетическими аномалиями. Поэтому, несмотря на то, что выкидыш является психологической травмой для женщины, он может быть необходим. Кроме того, причиной выкидыша могут быть гормональные нарушения, гинекологические или другие заболевания беременной (например, обычный грипп). Современная медицина считает, что стресс, физические упражнения, секс не приводят к выкидышу. Не стоит винить себя или своего мужа, если у вас прервалась беременность. Когда плод аномален, выкидыш произойдет в любом случае. Риск прерывания беременности повышается у женщин старше 35 лет.

Основные признаки выкидыша – это вагинальное кровотечение, спастические боли внизу живота. Угрозой аборта называют состояние, когда у женщины появляются небольшие кровянистые выделения или боли внизу живота, но при этом шейка матки остается закрытой. Угроза аборта, как и начавшийся аборт, поддается лечению, и беременность можно сохранить. Аборт в ходу уже невозможно остановить. Поэтому при появлении настораживающих симптомов женщине необходимо немедленно обратиться к врачу. Различают полный или неполный аборт. При полном аборте из матки выходят все продукты зачатия. Когда в матке остаются части плода, говорят о неполном аборте.

Классификация выкидышей:
• по срокам — ранние и поздние;
• по причине — самопроизвольные, искусственные медицинские и криминальные;
• по клинике — угрожающие, начавшиеся, в ходу, неполные и полные.
Ранними считают выкидыши, происшедшие до 12—14 недель, поздние — до 28 (22 недель).
Самопроизвольным выкидышем (или самопроизвольным абортом) называется самопроизвольное прерывание беременности до срока 28 недель (по классификации ВОЗ — включая 22 недели беременности).

Кроме самопроизвольных бывают искусственные выкидыши, которые разрешены по желанию женщины до срока 12 недель, по социальным причинам — до 22 недель. По медицинским показаниям также стараются прервать беременность до 12 или хотя бы до 22 недель, но если дальнейшее продолжение беременности опасно или бесперспективно, то прерывание проводится в любом сроке (например, при тяжелом гестозе, гибели плода).

Криминальным называется прерывание беременности без лицензии, недозволенными методами. При этом часто возникают тяжелые и даже смертельно опасные осложнения.
По клиническому течению выделяют следующие стадии выкидыша:

• угрожающий выкидыш, для которого характерны ноющие боли внизу живота и в пояснице, повышение тонуса матки. Выделений из матки не должно быть, изменения со стороны шейки незначительные. Иногда об этой стадии выкидыша судят по явлениям гормональной недостаточности при исследовании мазков на угрозу;

• начавшийся выкидыш характеризуется более сильными болями, возможно даже схваткообразного характера, изменениями со стороны шейки матки (укорочение, проходимость цервикального канала), могут быть кровянистые выделения;
• выкидыш в ходу — так называют стадию, при которой имеются регулярные схватки, значительное укорочение и даже раскрытие шейки матки, отхождение вод, кровянистые выделения, отслоение плодного яйца или продвижение плода по родовому пути. При позднем выкидыше эта стадия имеет те же характеристики, что и роды;
• неполный выкидыш следует после того, как из половых путей родился плод, но в матке остаются остатки плодного яйца, плацента или ее доля. В связи с этим наблюдаются боли схваткообразного характера, отходят кровяные сгустки, кусочки ткани, может быть кровотечение, шейка остается пока раскрытой;
• полный выкидыш бывает редко в очень ранних сроках или около 27—28 недель. Об этом можно судить по осмотру плаценты, результатам пальцевого обследования, выскабливания полости матки, УЗИ либо по клиническим данным ретроспективно, когда наблюдения показывают, что осложнений не было. Но и после полного выкидыша могут некоторое время быть кровянистые умеренные выделения и ноющие боли.

Если у женщины однажды произошел выкидыш, это не означает, что при следующей беременности он повторится. Но у некоторых женщин наблюдается так называемый привычный аборт, когда две или три беременности подряд заканчиваются выкидышем. В данном случае необходимо выяснить и устранить причину данного явления. Если обычный выкидыш вызывается, преимущественно, проблемами плода, то в случае привычного выкидыша стоит заподозрить какие-то изменения в организме женщины, препятствующие вынашиванию беременности. Это могут быть гормональные, иммунные нарушения, пороки развития матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка).

Диагностика выкидыша предполагает гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ, анализ на содержание ХГЧ в крови. В половине случаев при угрозе выкидыша нет необходимости в госпитализации и лечение. Кровотечение самостоятельно полностью прекращается через 2 недели. Происходит или выкидыш, или беременность успешно развивается дальше. Необходимо больше отдыхать, исключить половую жизнь.

Если кровотечение вследствие выкидыша не останавливается через 2 недели, это свидетельствует о том, что, скорее всего, в матке остались части плода. В данном случае назначаются лекарства, которые ускоряют выкидыш, или проводится выскабливание полости матки. После этой небольшой операции, которая проводится под общим наркозом, кровотечение останавливается быстро. Следующую беременность желательно планировать через несколько месяцев после выкидыша, чтобы организм восстановился.

Использованные источники: www.evaveda.com

Похожие статьи