Причина выкидыша мужчина

Выкидыш: в чем причина и кто виноват

Самопроизвольное прерывание беременности, или выкидыш – это прекращение беременности и рождение плода до истечения 22 недель, когда он еще нежизнеспособен. Такое, к сожалению, случается не так уж редко, и обычно природа сама решает, какая беременность состоится, а какая – прервется. Если это происходит на ранних сроках вынашивания малыша, современная медицина практически ничем помочь не сможет.

Врачи считают, что на ранних сроках (до 12 недель) беременность прерывается из-за ошибки природы, последствия которой она пытается исправить. Не родившиеся дети чаще всего и не должны были родиться, потому что их развитие остановилось или пошло по неправильному пути и они изначально были нежизнеспособными. Почему так получилось, определить трудно. Это могло произойти из-за нарушения деления хромосом при образовании яйцеклетки или сперматозоида, хромосомных сдвигов, мутаций гена – причин множество, и часто даже очень подробное генетическое исследование не дает ответа на возникающие вопросы.

Такие случаи нельзя предотвратить, но многих других, которые могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на более поздних сроках, можно избежать, если вовремя обратиться к врачу, чтобы определить их причину. Назначенное лечение обычно помогает доносить малыша до положенного срока и родить здорового ребенка.

В 85% случаев выкидыша на ранних сроках вынашивания малыша объясняются недостаточным прикреплением оплодотворенного яйца к стенке матки. Причина остальных 15% — в самой женщине. К ним относятся:

Генетическое нарушение у плода. В первые недели беременности начинается закладка всех органов будущего человечка, а для этого нужны 23 здоровые хромосомы от будущей мамы и будущего папы. Если в одной из них обнаружится «поломка», например, мутация, то хромосома будет признана недееспособной и произойдет выкидыш.

Гормональные нарушения. За жизнедеятельность женского организма отвечают гормоны. Неправильное их соотношение может привести к выкидышу на раннем сроке. Подобное может случиться и из-за нехватки гормона прогестерона, который отвечает за развитие беременности. Выкидыш по этой причине происходит до 10 недели беременности. После 10 недели опасность исчезает, потому что младенец начинает получать прогестерон через плаценту. Виновником самопроизвольного прерывания беременности становится и избыток мужских гормонов.

Внутриматочные нарушения. Нормальному развитию эмбриона мешают также опухоли матки или полипы, которые, разрастаясь, не оставляют места для развития плода. Неблагоприятному стечению обстоятельств способствуют и инфекции, передающиеся половым путем: сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз и т.д. Внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, также может быть причиной выкидыша. Ведь зародыш погибнет в первые 3 месяца из-за недостатка места. Для того, чтобы узнать о такой беременности заранее и, вовремя сделав аборт, избежать осложнений, нужно как можно раньше становиться на учет в женскую консультацию по поводу беременности.

Инфекционные и воспалительные заболевания других внутренних органов . Причиной выкидыша на раннем сроке может стать любое заболевание, вызвавшее повышение температуры выше 38°С. Обычно сильный жар сопровождается интоксикацией всего организма, так что он не в силах удержать эмбрион.

Иммунологические факторы. Иногда у беременных встречается такой осложнение, как резус-конфликт. Он происходит, если зародыш от отца унаследовал отрицательный резус-фактор, а у мамы резус-фактор положительный. Организм женщины воспринимает в таком случае будущего малыша как нечто чужеродное и начинает его отторгать.

Кроме того, женщина должна понимать, что большое значение имеет возраст будущей мамы. Риск выкидыша резко возрастает после 35 лет. Так, у 33-летней будущей мамы вероятность выкидыша та же, что и у 24-летней. К 35 годам риск возрастает до 5%, а к 40 – до 40%. Это объясняется нарушениями в процессе овуляции, которых уже нельзя избежать. Увеличивают риск выкидыша и такие хронические болезни женщины, как артериальная гипертензия (гипертония), сахарный диабет.

Лучшая профилактика подобного неблагоприятного стечения обстоятельств – планирование беременности и регулярное посещение гинеколога во время вынашивания малыша. При планировании беременности будущие родители проходят всестороннее обследование. По его результатам видно, кто из пары и в каком именно лечении нуждается. С помощью гормональной терапии можно устранить избыток мужских гормонов, компенсировать недостаток прогестерона и даже снизить остроту резус-конфликта. На поздних сроках ситуацию спасает укол иммуноглобулина. Опухоли устраняются хирургическим путем, инфекции – при помощи лекарственной терапии.

На ранних сроках беременности женщине также могут назначить витамины, поддерживающие беременность и снижающие вероятность выкидыша, например, фолиевую кислоту.

Эти симптомы не всегда свидетельствуют о том, что есть угроза выкидыша. Но лучше все-таки срочно показаться врачу, если:

  • возникает болевой синдром. Иногда самопроизвольное прерывание беременности протекает совершенно безболезненно. Но чаще всего об угрозе выкидыша может просигнализировать то появляющаяся, то исчезающая боль в пояснице или внизу живота. Только врач сможет точно определить ее причину и понять, можно ли попытаться спасти беременность. В большинстве случаев, если начать лечение на этом этапе, беременность можно спасти;
  • кровянистые выделения из половых путей, которые усиливаются при движении. После этого женщина обычно чувствует головокружение и жалуется на слабость. Если немедленно обратиться за медицинской помощью, можно попытаться спасти беременность. Обычно врачи предлагают госпитализацию в стационар в гинекологическое отделение. Отказываться от нее не стоит, хотя иногда лечение проводится и в домашних условиях;
  • матка не растет, исчезают стандартные признаки беременности : не увеличивается грудь, не чувствуются шевеления плода.

Может ли в таких случаях помочь постельный режим?

Доказательств, что строгий постельный режим помогает сохранить беременность, нет. Не доказано также, что причиной выкидыша могут стать физические упражнения. Но в любом случае женщинам, у которых существует угроза выкидыша, надо снизить физическую нагрузку, особенно в первом триместре беременности.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Если существует угроза выкидыша, секс, конечно, противопоказан, так как при воздействии на половые органы в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки. Но если беременность проходит без осложнений, секс врачами только приветствуется.

По статистике, после одного выкидыша у женщины примерно столько же шансов на рождение здорового ребенка, как и у той женщины, у которой никогда не было выкидышей. После двух следующих друг за другом выкидышей вероятность успешной беременности составляет 70%, после трех выкидышей подряд женщина успешно выносит ребенка с вероятностью 50%. Шансы значительно повышаются, если определена причина выкидыша и проведено соответствующее лечение.

Использованные источники: www.parents.ru

Выкидыш: признаки, симптомы и причины

Выкидыш — это потеря эмбриона или плода до 20-й недели беременности. Медицинский термин для выкидыша — это самопроизвольный аборт.

Большинство выкидышей происходит в течение первого триместра, что составляет первые 12 недель беременности. Реже случается выкидыш во втором триместре, в течение 13-19-й недели.

Большинство людей думают, что выкидыши очень редки, но на самом деле они необычайно распространены. Это одно из больших заблуждений относительно потери беременности. Правда в том, что от 20 до 30% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Это примерно 1 на каждые 5 беременностей.

Частота выкидышей может быть даже выше, чем сообщалось, поскольку многие из них происходят в первые недели беременности, прежде чем женщина даже осознает.

Поскольку выкидыш традиционно был запретным предметом, женщины, которые испытали его, часто не говорят об этом, и в результате они могут чувствовать себя виноватыми, стыдясь и одинокими в результате. Почти каждая женщина обвиняет себя в потере беременности и чувствует, что сделала что-то не так.

Но редко виновата сама женщина: большинство выкидышей — или от 60 до 80% из них — вызваны ненормальным числом хромосом у эмбриона.

Но 76% опрошенных считают, что стрессовое событие часто вызывает выкидыш, в то время как 64% мужчин и женщин думают, что в потере беременности сыграл роль подъем тяжелого предмета. Но поднимать что-то тяжелое, регулярно напрягатьс или иметь аргумент на работе, не вызывают выкидышей.

Различные виды выкидыша

Существует два типа выкидыша. Один класс известен как спорадический выкидыш.

Подавляющее большинство спорадических выкидышей происходит потому, что эмбрион получает ненормальное количество хромосом. Эта генетическая ошибка может произойти во время оплодотворения, когда яйцо и сперма объединяются, и это затрудняет рост или выживание эмбриона.

Тело женщины функционирует здоровым образом, когда оно останавливает беременность.

Второй класс выкидышей известен как периодическая потеря беременности. Это относится к женщине, у которой было два или более выкидыша. Периодическая потеря беременности происходит у 5% пар, пытающихся забеременеть.

У женщин с рецидивирующими выкидышами обычно нет проблем с беременностью, и у них часто бывает здоровая, нормальная беременность, но продолжаются выкидыши. Чтобы выяснить причину повторных выкидышей, женщина, страдающая этим заболеванием, должна пройти тестирование и обратиться к специалисту, который попытается определить возможную причину.

Женщина с периодической потерей беременности может пройти обследование по проблемам свертывания крови, гормональному дисбалансу, нарушениям щитовидной железы, аутоиммунным заболеваниям, рубцам или фибромам в матке. Будущая мать и ее партнер могут пройти анализы крови, чтобы оценить аномалии хромосом. Тем не менее, это не является чем-то необычным, потому что никаких причин не найти.

Кто подвержен риску выкидыша?

Материнский возраст является самым большим фактором риска спонтанного выкидыша.

Чем старше женщина, тем больше шансов, что ее яйца могут содержать ненормальное количество хромосом, что делает ошибки более вероятными. Риск выкидыша увеличивается с возрастом матери, начиная с 30 лет, и становится больше после 35 лет.

Другие возможные причины выкидыша включают проблемы со здоровьем матери, такие как

  • диабет, высокое кровяное давление;
  • болезнь щитовидной железы;
  • аутоиммунные нарушения (такие как волчанка);
  • аномалии матки или шейки матки;
  • инфекции матери или плода.

Факторы образа жизни, такие как беременная женщина, которая курит, пьёт алкоголь, употребляет наркотики, страдает ожирением или потребляет более 200 миллиграммов кофеина (количество в чашке кофе на 350 мл) за день до беременности, может также увеличить риск выкидыша.

Но это не просто потребление кофе женщиной, которое может повлиять на ее риск выкидыша. Привычки к кофеину ее партнера-мужчины также могут иметь значение. В исследовании, проведенном в 2016 году, среди пар, в которых мужчина пил два или более кофе ежедневно, до зачатия был связан с 74-процентным риском выкидыша.

Что такое мертворождение?

Мертворождение происходит, когда потеря плода происходит после 20-й недели беременности.Примерно половина всех случаев мертворождений не выявила причин потери беременности.

Многие из причин заболевания и образа жизни, перечисленных выше как возможные причины выкидыша, также относятся к мертворождению. Некоторые дополнительные факторы риска мертворождения включают проблемы с плацентой, несчастные случаи с пуповинами, заболевание Rh (вызванное несовместимостью крови между матерью и плодом) и недостаток кислорода для плода во время родов.

Предупредительные признаки выкидыша

Наиболее распространенными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и прохождение кровяных сгустков. У женщины также могут быть спазмы, которые хуже, чем менструальные судороги, или от легкой до тяжелой боли в пояснице.

Внезапное снижение признаков беременности, таких как тошнота, может быть еще одним возможным предупреждением о выкидыше.

Хотя есть явные симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что у женщины случился выкидыш, некоторые из этих же симптомов также могут возникать во время нормальной беременности.

Как лечатся выкидыши?

У большинства пар, которые испытали одно или два выкидыша и у которых нет основных медицинских проблем, обычно будет здоровая и успешная беременность.

Потеря беременности обычно рассматривается одним из трех способов, и каждый выбор имеет свои риски и выгоды.

  1. Первый подход заключается в том, чтобы ничего не делать и женщине ждать, пока потеря беременности не пройдет естественным образом сама по себе. Преимущество этого метода заключается в том, что требуется меньшее медицинское вмешательство. Но один из недостатков заключается в том, что для потери беременности может потребоваться до двух недель. Кроме того, кровотечение может быть очень тяжелым, и важная генетическая информация из ткани плода не может быть проверена, чтобы понять, почему произошел выкидыш.
  2. Второй подход к лечению — использование лекарства, которое заставляет беременность проходить в течение 6-12 часов. Преимущество этого лечения заключается в том, что время потери беременности известно, потому что судороги могут быть серьезными. Один из недостатков заключается в том, что трудно восстановить эмбриональную ткань.
  3. Третий вариант лечения — это хирургический подход, известный как расширение и кюретаж. В этой процедуре врач удалит оставшуюся эмбриональную ткань из подкладки женской матки, и ткань может быть протестирована. Однако при таком подходе будет кровотечение, и он несет небольшой риск заражения или рубцевания матки.

Сколько ждать, чтобы снова забеременеть?

Медицинское мышление по этому вопросу со временем изменилось. Раньше было, что женщинам было предложено подождать год, прежде чем снова забеременеть после выкидыша; затем говорили про шесть месяцев, и теперь уже три месяца.

Многое зависит от того, когда выкидыш произошел во время беременности. Если потеря беременности произошла в первые недели беременности, пара может ждать один менструальный цикл. (Большинство женщин иметь менструацию снова через 4-6 недель после выкидыш.) Но если потеря беременности произошла через 20 недель, надо ждать не менее трех месяцев.

После выкидыша женщина должна в идеале дождаться, пока ее матка и уровень гормонов вернутся к своим состояниям.

Для ее человеческого хорионического уровня гонадотропина (ХГЧ) важно вернуться к нулю. Это связано с тем, что если у женщины, которая после выкидыша, имеет колебания уровня ХГЧ в ее крови и пытается зачать слишком рано, трудно понять, повышены ли ее уровни в крови так называемого гормона беременности в результате плодной ткани от старой беременности или из-за нового.

Суть: женщина и ее партнер должны начать пытаться забеременеть после выкидыша, когда они оба чувствуют физическую и эмоциональную готовность, согласно исследованию 2016 года.

Использованные источники: medictionary.ru

Выкидыш у женщины — роль мужчины

Обычно, выкидыши у женщин имеют мультифакториальную природу. Среди важнейших их причин выделяют качество спермы, хромосомные аномалии и возраст родителей. Более 50% спонтанных выкидышей в I триместре беременности ассоциированы с генетическими аномалиями плода. Возникновение остальных связывают с влиянием малоизученных факторов — патологических процессов в эякуляте.

Воспаление мужских половых органов.

Экскреторно-токсическое бесплодие мужчин формируется при хроническом воспалении в простате, семенных пузырьках, мочеиспускательном канале. Так, в вышеуказанных органах возникают застойные очаги, в которых в течении длительного времени развивается патогенная микрофлора. Это в свою очередь вызывает явление патоспермии, обусловленной воздействием токсинов слизи и бактерий, изменением рН эякулята в щелочную сторону, расстройствами функционирования гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, нарушениями метаболизма тестостерона в простате, продукции гонадотропинов как главных стимуляторов у мужчин сперматогенеза, автоиммунизацией, изменениями изоферментного и ферментного спектра эякулята.

Воспалительные процессы влияют на качество сперматозоидов. Для анализа классических параметров спермограммы определяют количество лейкоцитов, уровень эластазы, апоптические маркеры (асимметричные изменения в фосфолипидах мембраны, митохондриальном мембранном потенциале (ММП) интегрированности ДНК), а также внутриклеточные свободные кислородные радикалы. Возросшее число лейкоцитов часто ассоциировано со снижением концентрации сперматозоидов и их подвижности и нарушением нормальной морфологии. Некроз сперматозоидов и денатурация ДНК при лейкоцитоспермии усиливаются, а количество сперматозоидов с нормальным ММП уменьшается. Нормальное количество лейкоцитов (1 млн./мл) не коррелирует ни с одним из вышеперечисленных патологических параметров спермограммы.

Сегодня активно проводится изучение влияния на процессы репродукции свободнорадикального окисления (СРО). В ходе исследований установлено, что свободные кислородные радикалы накапливаются у мужчин с бесплодием и воспалительными заболеваниями полового тракта. Среди причин увеличения продукции свободных кислородных радикалов выделяют образ жизни (курение, избыток массы тела, дефицит витаминов-антиоксидантов), воспаления, сахарный диабет. Активация свободнорадикальных механизмов и дисбаланс про- и антиоксидантных систем играют основную роль в патогенезе мужского бесплодия при инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, простатите), варикоцеле, аутоиммунных реакциях против сперматозоидов, действия хлорорганических поллютантов. Избыток свободных кислородных радикалов (оксидативный стресс) может негативно влиять на сперматозоиды, а именно повреждать их генетический материал и мембраны. Для защиты от повреждения в эякуляте функционирует мощная антиоксидантная система (супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, каталаза). Резерв антиоксидантной защиты в эякуляте фертильных мужчин более высокий, чем у бесплодных. Проведенные in vivo, in situ и in vitro исследования показали, что в результате реакции врожденного иммунитета на бактерии растет количество лейкоцитов и провоспалительных цитокинов. В макрофагах активизируются лизосомальные ферменты, развивается оксидативный стресс и это ухудшает качество сперматозоидов. Этот механизм можно представить в такой схеме: воспаление продукция провоспалительных цитокинов (интерлейкинов 1, 6, 8, фактора некроза опухоли ) снижение уровня каталазы повышение уровня ксантиноксигеназы уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности. Наблюдение за оксидативным балансом (соотношение между прооксидантными [миелопероксидазы и ксантиноксидазы] и антиоксидантными [супероксиддисмутаза и каталаза] ферментами) также может быть полезным в поисках причин идиопатического мужского бесплодия. Оксидативный стресс в семенной жидкости может привести к выкидышу. Связь между оксидативным стрессом, качеством спермы и его возможным патологическим влиянием на течение беременности нужно продолжать исследовать.

Общее состояние здоровья мужчины.

При первичном обследовании мужчин из бесплодных семей большое значение имеет сбор анамнеза, проведение ультрасонографии яичек, спермограммы. Также особое внимание следует обратить на бактериальный посев спермы. Кроме того, к такому обследованию часто относят посткоитальный тест, но следует заметить, что его результаты имеют низкий уровень доказательности по определению причин бесплодия.

Анатомические пороки у мужчины. На плодовитость мужчины влияют урологические операции, такие как вазэктомия и восстановительная операция после нее, а также операция при варикоцеле и орхипексии, которые оказывают негативный эффект на сперматогенез.

Гипоплазия яичек может быть следствием задержки их опускания в мошонку, нарушения эмбрионального развития гонад, первичного, вторичного и третичного гипогонадизма. Нередко гипоплазия яичек возникает в результате перенесенных воспалительных процессов органов половой системы: вирусного паротита, осложненного орхитом, иммунного орхита, бактериального орхоэпидидимита. В дальнейшем у таких пациентов выявляют патоспермию и бесплодие.

Соматические болезни. Результаты исследований, в которых осуществляли сравнительную оценку количества лейкоцитов в периферической крови и сперматозоидов в семенной жидкости, свидетельствовали, что низкий уровень лейкоцитов в крови коррелирует с уменьшением числа сперматозоидов в сперме и снижением их подвижности. Ученые связывают это с тем, что гомеостаз — следствие многих органов и систем, который влияет на репродуктивную систему мужчины, женщины и их потомков. Нарушение картины крови ассоциировано со значительным снижением параметров спермы.

Учеными доказано, что у мужчин с плохим состоянием здоровья (которые имели жен с выкидышами в анамнезе) показатели функции сперматозоидов, такие как гипоосмотическая подвижность (hypo-osmotic swelling), акросомальный статус (acrosomal status) и деконденсация нуклеарного хроматина (nuclear chromatin decondensation ), были пониженными. При оплодотворении такими сперматозоидами яйцеклетки развивался дефектный эмбрион, что в результате приводило к выкидышу. Нормальная подвижность сперматозоидов не всегда указывает на их нормальную функцию.

Мужчины с онкопатологией, псориазом, ревматическими заболеваниями часто лечатся метотрексатом. Ученые доказали, что этот препарат вызывает уменьшение числа сперматозоидов и ухудшение их качества. Терапевты заметили, что все цитотоксические лекарства могут отрицательно влиять на уровень гормонов и сперматогенез у мужчин.

Было обследовано 30 пациентов мужского пола, которым в детстве назначали циклофосфамид. У шести из них во взрослом возрасте регистрировали азооспермию, у девяти — олигоспермию, а у остальных с нормальным количеством сперматозоидов была изменена плотность спермы, снижена подвижность клеток и уменьшено число нормальных форм. У пациенток, мужья которых принимали азатиоприн, из 57 беременностей три закончились выкидышами, а один ребенок имел дефект нервной трубки. Сульфасалазин индуцирует олигоспермию, нарушение подвижности сперматозоидов и увеличение их числа с патологической формой. К счастью, после отмены препарата эти показатели улучшаются.

Сахарный диабет (состояние хронической гипогликемии) является главной причиной тяжелой микро- и макроваскулярной патологии. В случае развития этого заболевания окисление липидов, белков и ДНК со временем растет. Имеются сообщения о мутации митохондриальной ДНК в тканях, что свидетельствует о зависимых от оксидативного стресса митохондриальных повреждения. При наличии сахарного диабета оксидативный стресс может вызвать разного рода нарушения половой функции у мужчин: сексуальные расстройства, импотенцию, снижение оплодотворяющего потенциала сперматозоидов, а именно снижение подвижности, концентрации, патологическую морфологию сперматозоидов, патологию семенной жидкости. У мужчин с сахарным диабетом определяют пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови вследствие дисфункции клеток Лейдига.

Использованные источники: publicclub.ru

Кто «виноват» в выкидыше?

Подруга сказала, что у бывшей жены что-то там было. А почему Вы интересуетесь этим вопросом? Пусть подруга сама и ищет ответ на этот вопрос, если ей надо. А если не надо, зачем вы лезете? Может у бывшей была проблема (и муж знал о проблеме), но он не говорит, т.к. это просто не красиво обсуждать болячки других.

Андролог моему мужу сказал, что добегает всегда самый-самый, поэтому если Б наступает, то дальше либо проблема в женщине, либо проблема в совместимости супругов.
Если у вашей подруги будут проблемы, то и будет их решать. А пока нет проблем, то и не над чем голову ломать.

Живые темы на форуме

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
Девочки, пришел прогик. Был 32 нмоль/л стал 28. Из поддержки 3 утрика. А эстрадиол шкалит 1235 п.

Стимуляция овуляции
3дмама, если б была такая формула винище и шалфей для овуляции все б наверное только на ней и сид.

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Кто-нибудь знает, что в эмбриолисте значит аббревиатура SER в графе икси?

Популярные записи в блогах

Мазня с 17 д.ц. полип и положительный тест
Предыдущий цикл был немного длиннее обычного -32 дня. На тестах то вмятины , то реагенты были, но.

Интересные фото в галерее

Воображение?
Не знаю какой дпо, возможно 11. Всё один и тот же тест. Верхний через минуту после намокания, на.

Крио протокол ЭКО
Подсадка 13.10.2018 одного пятидневного эмбриона

Лучшие статьи в библиотеке

Гормонная стратегия
Не все женщины знают, что гормоны, которые есть в организме и связанные месячным циклом, руководя.

Истории, которые изменят ваше отношение к беременности
Для будущих мам написано множество статей в печатных изданиях и интернете, созданы тысячи специал.

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты
Посещение гинеколога не обходится без взятия мазков из влагалища и уретры на степень чистоты и фл.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Причина выкидыша мужчина

Многие вторичные факторы риска увеличивают и усугубляют риск возникновения побочных эффектов. Это относится к таким состояниям, как диабет и антифосфолипидный синдром. Физиологические или ятрогенные состояния, например лечение с применением эстрогенов (пероральных контрацептивов, ЗГТ), беременность, ожирение, а также состояние после оперативного вмешательства тоже повышают риск возникновения побочных эффектов.
У лиц с наследственными факторами риска следует предпринять все усилия, чтобы максимально сократить или устранить вторичные факторы риска.

Мужские факторы привычных выкидышей. Мужские факторы, потенциально способные привести к привычному выкидышу, в большинстве своем не изучены. Известно, что хромосомные аномалии, ограниченные сперматогенными клетками и не обнаруженные в соматических хромосомах, встречаются приблизительно у 6% пациентов, у которых проводят исследование мейоза. Предварительные данные применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) указывают на то, что гены отца могут быть причастны к невынашиванию беременности. Различные исследования циклов лечения с применением ЭКО и ИЦИС показали, что существует корреляция между целостностью ДНК спермы и результатами этих циклов.

Возникает повышенный риск самопроизвольных абортов у женщин, партнеры которых имеют морфологические нарушения спермы. Ультраструктурные исследования сперматозоидов могут демонстрировать дефекты уплотнения хроматина и наличие ядер неправильной формы, содержащих вакуоли. Эти сообщения позволяют предположить, что аномалии хромосом сперматозоидов могут быть связаны с привычным выкидышем.

Пары, у которых происходят привычные выкидыши, зачастую обеспокоены тем, что на их репродуктивные проблемы могли повлиять токсины окружающей среды. Очень важно, чтобы медицинские учреждения консультировали пациентов относительно воздействия веществ окружающей среды, предоставляя им своевременную и правильную информацию.

Курение как причина выкидышей. Курение снижает фертильность и повышает частоту самопроизвольных абортов. Исследования связи между курением и невынашиванием беременности довольно обширны и основаны на данных, полученных приблизительно от 100 000 человек. Несмотря на то что исследования клинически неоднородны, они, тем не менее, доказывают клинически значимое пагубное воздействие курения, которое, в зависимости от дозы никотина, сопровождается риском выкидыша даже при «умеренном» курении (от 10 до 20 сигарет в день) и составляет от 1,1 до 1,3.

Употребление алкоголя как причина выкидышей. Употребление более двух доз (20 мл чистого спирта) в сутки в 2 раза увеличивает риск самопроизвольного аборта. Минимальная доза, увеличивающая риск самопроизвольного аборта, составляет 57 г (2 унции) алкоголя в неделю. Если у одного человека сочетаются курение и злоупотребление алкоголем, риск потери беременности может увеличиться в 4 раза. Пару необходимо проинформировать о вреде этих привычек и настоятельно порекомендовать отказаться от них, прежде чем планировать рождение ребенка.

Употребление кофеина как причина выкидышей. Нет никаких доказательств того, что умеренное употребление кофеина (до 150 мг/день, или 1,5 чашки кофе) связано с повышенным риском самопроизвольного аборта в I триместре беременности или врожденных уродств. Несколько исследований показали, что потребление кофеина в количестве, превышающем 300 мг/сут (3 чашки кофе в день), связано с незначительным увеличением риска самопроизвольного аборта, но не ясно, есть ли здесь причинно-следственная связь.

Ионизирующее излучение как причина выкидышей. Исследования состояния здоровья людей, выживших после атомной бомбардировки Японии, показали, что воздействие высокой дозы ионизирующей радиации повышает риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов и мертворождений. Диагностическую рентгенографию в I триместре беременности (менее 5 рад) не считают тератогенной. Большие дозы (от 360 до 500 рад), используемые при терапевтическом облучении, в большинстве случаев приводят к выкидышам у потомства, подвергнутого воздействию ионизирующего излучения в утробе матери.
Нет явных доказательств побочных эффектов хронического воздействия низких доз ионизирующей радиации на репродуктивную функцию у человека.

Органические растворители как причина выкидышей. Термин «органические растворители» применяют для многих классов химических веществ. Перхлорэтилен, толуол, ксилол, стирол оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему лабораторных животных и людей. Установлено, что токсичность растворителей подвергает профессиональному риску художников и тех, кто по роду деятельности контактирует с резиной, полупроводниками или работает в химчистке.

Метаанализ исследований, проведенных с 1966 по 1994 г. показывает, что воздействие органических растворителей при вдыхании незначительно повышает риск самопроизвольного аборта (ОР 1,25). В целом органические растворители как класс и толуол в частности тератогенны при высокой концентрации и длительном воздействии. Не доказан тот факт, что при низком уровне воздействия повышается риск возникновения врожденных пороков развития или других аномалий.

Тяжелые металлы как причина выкидышей. Воздействие на организм органических соединений ртути, таких как метилртуть или этилртуть, может возникнуть в результате употребления в пищу зараженной рыбы или при утечках из батарей, термометров и зубных амальгам, содержащих ртуть. Метилртуть проникает через плаценту и накапливается в тканях эмбриона и плода, особенно в головном мозге, в большей концентрации, чем в организме беременной, и может вызывать нарушения развития нервной системы. У нечеловекообразных приматов продолжительное введение низких доз метилртути способствовало развитию большего количества репродуктивных осложнений, чем у особей, не подвергавшихся такому воздействию.

Хотя федеральные инструкции запрещают использование свинца, его воздействие может проявиться в результате остаточного загрязнения почвы из различных источников, в том числе свинцовых припоев, труб, аккумуляторных батарей, свинцовых красок, красителей и консервантов древесины. Известно, что воздействие высоких доз свинца вызывает эмбриоток-сичный эффект, задержку умственного и физического развития, увеличение перинатальной смертности.
В XIX в. женщины, подвергшиеся воздействию высоких концентраций свинца, имели повышенный риск потери беременности. В конце XIX и начале XX в. свинцовые пилюли продавали в качестве средства, вызывающего аборт.

Концентрация свинца в крови беременной не должна превышать 25 мг/дл. Федеральным стандартом установлено, что женщины не должны работать в тех областях, где концентрация свинца в воздухе достигает 50 мг/см3, поскольку его концентрация в крови может достигать 25-30 мг/дл.

Контролируемые проспективные исследования показали, что воздействие электромагнитных полей и видеодисплеев компьютерных терминалов не связано с увеличением частоты невынашивания беременности. Полеты на самолетах, микроволновое излучение, УЗ-воздействие также не повышают риск самопроизвольного аборта. Не существует также никаких доказательств увеличения количества самопроизвольных абортов при употреблении химических подсластителей (аспартама, сахарина) или шоколада. Связь между воздействием пестицидов на организм беременной и отрицательными последствиями для репродуктивной системы также остается умозрительной и не имеет подтверждений.

Использованные источники: meduniver.com

Похожие статьи