После выкидыша когда можно делать узи

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Что делать после выкидыша на раннем сроке?

Привет всем. Недолго я радовалась, все-таки произошел выкидыш на раннем сроке (наверное, недели 2—3 — сегодня пришел результат анализа ХГЧ в день выкидыша, он был 6, 51).(((Спасибо всем, поддержавшим меня, особенно Бриджит, Аннабэль, Жужику. Этот цикл получается новый, поэтому смею надеяться, что грозные модераторы не удалят эту тему, как случилось с прошлой (один цикл — один блог). Итак, выкидыш случился в четверг, в пятницу я была на УЗИ, сегодня на повторном УЗИ и у Г. По УЗИ все хорошо, все вышло, матка абсолютно чистая. Девочки на сайте писали мне, что в этом случае можно планировать Б практически сразу, в следующем же цикле, а потом просто контролировать прогестерон. Но Г назначила мне антибиотики — аугментин, трихопол, свечи с индометацином(типа, после сорвавшейся Б надо противовоспалительное лечение). Она сказала мне подождать один цикл перед следующим планированием, и сдать прогестерон уже в следующем цикле, когда можно будет уже не предохраняться, а в случае пониженного прогестерона сразу сесть на дюфастон и на нем в случае чего беременеть. В связи с этим вопрос: как вы думаете, стОит ли ждать? Может, она перестраховывается? Так не хочется пропускать еще цикл до планирования (и в этот-то раз получилось через пять месяцев планирования). Нужны ли антибиотики? И почему она назначила сдавать прогестерон только в следующем цикле? Понятно, что в случае сомнений лучше проконсультироваться с другим Г, что я и сделаю, но хотелось бы знать ваше мнение. Заранее спасибо ответившим.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Когда делать УЗИ после аборта и для чего это нужно после медикаментозного прерывания беременности?

Медикаментозный аборт, проводится при помощи лекарственных препаратов под наблюдением врача.

Он считается наиболее щадящим, так как нет хирургического вмешательства, но при этом успешность предприятия составляет 90-95%.

Фармаборт делается на самой ранней стадии беременности, когда срок не превышает 6 недель. В этой статье поговорим о том, зачем делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности?

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проходит в два этапа. В назначенный день пациентка приходит на приём к врачу и прямо в кабинете выпивает лекарственный препарат, после чего идет домой.

В течение 2-4 суток у нее начинаются кровянистые выделения, которые сопровождаются спазмами – это указывает на то, что фармаборт проходит успешно. На вторые сутки пациентка принимает поддерживающий препарат и тщательно следит за своими ощущениями.

Обильные кровянистые выделения должны продолжаться 2-3 суток, после выхода плодного яйца (розовый сгусток очень маленького размера) они постепенно уменьшаются.

Наибольший риск развития кровотечения, после приема абортирующих таблеток приходится на первые сутки. Если пациентка дома наблюдает обильные выделения алого цвета, содержащие сгустки крови, повышение температуры и сильные спазматические боли внизу живота, то лучше немедленно обратиться к врачу.

Небольшому проценту женщин (3-5%) медикаментозный аборт может не подойти по индивидуальным показателям. Если после приема лекарственных препаратов, через 2-3 часа у женщины началась сильная рвота, фармаборт считается не удавшимся и повторять процедуру не следует.

В этом случае, женщине предлагается другой вид прерывания беременности (вакуум или инструментальный аборт).

УЗИ после аборта

Определить насколько успешно прошло медикаментозное прерывание беременности можно только при помощи ультразвукового обследования.

Виды ультразвукового исследования малого таза

После медикаментозного прерывания беременности при помощи ультразвука обследуются органы малого таза.

  1. Трансвагинальное УЗИ. Даёт наиболее точные показания. Проводится при помощи датчика введенного во влагалище. Специальная подготовка к этой процедуре не требуется.
  2. Трансабдоминальное УЗИ. Классическое наружное обследование, которое проводят через наружную брюшную стенку. К этой процедуре нужно заранее подготовиться наполнить мочевой пузырь.
  3. Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку, через анальное отверстие. Процедура проводится после полного очищения прямой кишки.

Первые три недели, после проведения медикаментозного аборта, ультразвуковое обследование может проводиться только наружным способом.

Когда делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности?

Первое УЗИ проводится через 48 часов после начала выделений. Делается оно для того, чтобы установить насколько успешно прошел фармаборт и покинула ли зигота полость матки.

Ни обильные выделения, ни болевые ощущения не являются показателями успешно проведенного медикаментозного прерывания беременности. Окончательный вердикт дает только УЗИ на 5 — 7 день после аборта. После аборта УЗИ проводится дважды.

Второе УЗИ проводится через две недели после фармаборта. Оно проходит более тщательно, так как выделения к этому времени либо полностью исчезают, либо идут очень скудно, что дает возможность более детально обследовать органы малого таза.

Специалист определяет, нет ли инородных тел в полости матки (фрагменты плодного яйца или сгустки крови) которые могут спровоцировать осложнения, и насколько успешно прошел медикаментозный аборт в целом.

Можно УЗИ делать при месячных после аборта? Ультразвуковое обследование наружным методом, может проводиться при наличии выделений, даже в период месячных. Точных показаний такое обследование дать не может, но общая картина состояния органов малого таза будет вполне ясной.

При проведении ультразвукового обследования малого таза после фармаборта специалист обращает внимание на такие органы:

  • форма матки;
  • размеры миометрия;
  • толщина эндометрия;
  • деформирована или нет полость матки;
  • состояние шейки матки;
  • насколько расширен цервикальный канал;
  • структура яичников.

Что если не делать?

Легкомысленно относится к ультразвуковому обследованию, а тем более игнорировать его после медикаментозного аборта, врачи настоятельно не рекомендуют, так как это может привести к большим осложнениям.

    Оставшаяся беременность. Медикаментозный аборт не дает 100% гарантии того, что беременность будет прекращена.

Удалено плодное яйцо или нет, может обнаружить только УЗИ. После абортирующих препаратов, плод может развиваться с различными отклонениями и патологиями. Оставлять такую беременность врачи не рекомендуют.

  • Чужеродные фрагменты в матке. Остатки плодного яйца или сгустки крови в полости матки могут спровоцировать размножение бактерий и обширное воспаление, которое в конечном итоге обернется бесплодием.
  • Полипы. Образовавшиеся после фармаборта полипы, будут препятствовать наступлению будущей беременности. Так же они могут спровоцировать кровотечение.
  • Вовремя не обнаруженные фрагменты плодного яйца, могут спровоцировать не только воспаление или кровотечение, они могут привести к сепсису, а это в свою очередь может повлечь за собой летальный исход. Этого поможет избежать УЗИ при медикаментозном аборте.

    Заключение

    УЗИ после прерывания беременности очень важная процедура, которой не следует пренебрегать. Регулярные ультразвуковые обследования помогают предотвратить всевозможные осложнения после медикаментозного аборта.

    Таким образом, УЗИ после медикаментозного прерывания поможет сохранить детородные органы здоровыми и готовыми выносить и родить новую, желанную беременность, с минимальными рисками и последствиями.

    Использованные источники: prberem.com

    Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

    Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

    Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

    Когда нужна операция

    Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

    Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

    Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

    Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

    Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

    Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

    Удаление плодного яйца из матки может быть:

    • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
    • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

    Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

    Когда необходимо выскабливание

    Если самопроизвольный аборт предотвратить не удалось, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить: случился полный аборт или нет. Очень часто для диагностики достаточно проведения УЗИ, которое показывает, насколько полно произошел сампороизвольный аборт и необходима ли чистка после выкидыша.

    Как протекает процедура

    Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

    В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

    • Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
    • Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

    Операция происходит следующим образом:

    • Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
    • Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).

    После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.

    Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:

    • Умеренные боли в нижней части живота, похожие на менструальные (продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и не требуют медикаментозного лечения).
    • Обильное кровоотделение, которое должно продолжаться не менее 10 дней (более раннее прекращение может послужить признаком спазма шейки матки и того, что кровь скапливается внутри нее).

    Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

    Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

    • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
    • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
    • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
    • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
    • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
    • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
    • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
    • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

    Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

    Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

    • Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша. Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.
    • Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
    • Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
    • Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

    Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

    Булгакова Ольга Викторовна

    Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

    Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

    Использованные источники: daberemenna.ru

    Необходимость проведения УЗИ после выкидыша

    Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.

    Зачем делать УЗИ после выкидыша

    УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:

    • большая потеря крови;
    • развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
    • образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
    • онкологические заболевания женских органов;
    • невынашивание следующей беременности.

    Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.

    Когда делать УЗИ после выкидыша

    УЗИ после самопроизвольного аборта назначается сразу для того, чтобы избежать осложнений, которые может вызвать выкидыш.

    Если была проведена гинекологическая чистка, через неделю назначается повторное исследование с целью обезопасить женщину от проблем, которые могут возникнуть после выскабливания. Если в матке обнаруживаются остатки эмбриона, проводят повторную процедуру чистки.

    У некоторых женщин может случиться выкидыш на ранних сроках, когда они еще не предполагают, что беременны. На это может указывать длительное кровотечение, которое превышает продолжительность менструации. Если кровянистые выделения идут более 10 дней, сопровождаются болями, схватками, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.

    Подготовка и процесс исследования

    Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.

    Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.

    На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках — о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.

    Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.

    Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.

    В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.

    Результаты УЗИ: отклонения и норма

    После самопроизвольного прерывания беременности на УЗИ оценивают состояние органов малого таза. В первую очередь смотрят, не осталось ли в полости матки тканей эмбриона. Наличие остатков плодного яйца является рекомендацией к чистке.

    После этого оценивают размер матки. В норме ее размер после самопроизвольного аборта отличается от размера матки нерожавших женщин. Шейка матки имеет длину 2,6-3,6 см, ширину 2,3-3,1 см. Толщина шейки в норме 2,6-3,6 см. Тело матки при нормальных результатах исследования имеет следующие размеры: длина 4,3-5,5 см, ширина 3,2-4,2 см, толщина 4,1-5,1 см. Контуры должны быть ровные и четкие.

    Если после выкидыша было проведено выскабливание, УЗИ может показать расширенные сосуды матки. Это норма — так матка восстанавливается.

    Состояние шейки матки зависит от последствия выкидыша. Если женщине была назначена механическая чистка, шейка матки может быть открыта.

    Большое значение на ультразвуковом исследовании после самопроизвольного аборта уделяется анализу эндометрия.

    Эндометрий после выкидыша

    После выкидыша и чистки эндометрий в норме должен быть тонким. Если процесс прошел без осложнений, по мере восстановления организма эндометрий будет возвращаться к своим прежним размерам.

    Назвать норму толщины эндометрия нельзя, т.к. в зависимости от фазы цикла она постоянно изменяется.

    Одним из самых распространенных осложнений после выкидыша является развитие эндометрита — воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия.

    Эндометрит может развиться в следующих случаях:

    • при неполном выкидыше, когда части тканей эмбриона остаются в полости матки;
    • при гинекологической чистке, когда происходит сильное травмирование всех слоев эндометрия;
    • при попадании инфекции и микробов из влагалища;
    • при скоплении кровяных сгустков.

    После выкидыша кровь и остатки плодного яйца являются средой, в которой быстро начинают развиваться микробы, вызывая инфекционный и воспалительный процесс.

    Эндометрит может протекать бессимптомно и перейти в хроническую болезнь. Возникновение острого эндометрита характеризуется следующими симптомами:

    • высокая температура;
    • кровянистые выделения из влагалища;
    • схваткообразные боли внизу живота;
    • тянущие боли в пояснице;
    • усиленное сердцебиение.

    Симптомы эндометрита появляются через 1-3 дня после самопроизвольного прерывания беременности или чистки. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

    Назначается повторное ультразвуковое исследование, если подтверждается наличие в матке остатков тканей эмбриона, проводится выскабливание. В общей терапии обязательно присутствует лечение антибиотиками.

    Эндометрит может быть диагностирован и при гинекологическом осмотре врачом. О патологии свидетельствуют следующие признаки:

    • увеличение размера матки;
    • болезненность при прощупывании нижней части живота;
    • бесформенность женского органа;
    • кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

    Если при воспалении эндометрия остатков плодного яйца не обнаружено, наряду с приемом антибиотиков назначают:

    • прием препаратов, позволяющих сократить мышцу матки;
    • противовоспалительные лекарственные средства;
    • жаропонижающие препараты;
    • успокаивающие средства.

    При таком лечении симптомы эндометрита исчезают через 5-7 дней. В будущем женщина может выносить и родить здорового ребенка.

    Использованные источники: idiagnost.ru

    Похожие статьи