Самопроизвольного выкидыша

12 причин самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности

Беременность – это самый прекрасный период каждой женщины, но иногда случается так, что женский организм решает избавиться от новой жизни. Обычно, это самопроизвольный выкидыш на раннем сроке – до 12 недель. Сегодня, по статистике, он происходит у каждой 5 женщины.

По медицинским понятиям, выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности с 1 по 22 неделю. Детей, которые родились с весом 500 гр (после 22 недели), можно еще спасти.

Очень часто женщина даже не подозревает о своем «интересном положении» и не замечает, как происходит выкидыш. На ранних сроках – это обильное кровотечение на протяжении нескольких дней, но это может быть похоже на месячные.

Выкидыш – это всегда физическая и психологическая травма. Наш организм очень «умный» и он сам знает, принимать или нет новую жизнь в утробе матери. Так если он считает, что еще не готов к развитию малыша или что-то не так со здоровьем родителей, то организм старается «избавиться» от «нездоровых организмов». Значит, нужно укреплять организм и лечить болезни.

Сигналы, указывающие на риск прерывания беременности

  1. Выделения. Маточное кровотечение – это самый опасный признак самопроизвольного прерывания беременности. В начале выделения имеют бурый цвет, переходящие в ярко-алый цвет. В зависимости от того, когда вы покажитесь специалисту, зависит дальнейшая жизнь плода.
  2. Боли. Будьте внимательны к своему организму. Если появляются болевые ощущения в районе спины или в нижней части живота – это сигнал. Как только вы почувствовали, что что-то не так идите к врачу, пока не поздно предпринять меры.
  3. Тонус матки. Плохой признак – сильное ощущения внизу живота – это сокращается матка.

Почему происходит выкидыш?

Первая причина – нарушен гормональный фон

Это значит, что женскому организму не хватает гормона «прогестерона». При своевременном вмешательстве врача, угрозу можно устранить. Также к гормональной проблеме относится наличие в организме будущей мамы большого количества мужских гормонов.

Вторая причина – резус-конфликт

Резус-конфликт – это когда организм женщины воспринимает плод как инородное тело. Почему так бывает? Если у отца резус-фактор отрицательный, а у матери – положительный и зародыш унаследовал резус-фактор отца.

Третья причина – генетические нарушения

75% случаев потери ребенка – генетические нарушения зародыша. Чаще всего дефекты – это случайность, то есть они зависят от факторов окружающей среды. К примеру, вирусы, радиация и т.д. Поэтому природа сама знает, что делать – ведь может родиться больной ребенок с осложнениями здоровья и патологиями.

Четвертая причина – инфекционные болезни

Половым путем передается много разных заболеваний, которые могут негативно сказаться на ребенке. Самые опасные – хламидиоз, трихомониаз, гонорея, токсоплазмоз, сифилис и т.д. Герпес и цитомегаловирус – это 20% случаев самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Чтобы не травмировать свой организм и психику потерей ребенка, лучше заранее обследоваться и сдать анализы. Если вы до беременности не обследовались и не пролечились, то можно делать и во время, только поскорее, чтобы минимизировать степень поражения плода.

Пятая причина – слабый иммунитет и хронические болезни

Выкидыш может быть спровоцирован вирусами гриппа, гепатита или краснухи. Даже самый обычный насморк или ангина в начале первого триместра, могут ее прервать. Но если повезло, то перенесённая болезнь может сказаться на правильном течение всей беременности.

Шестая причина – аборт

Если до беременности женщина уже делала аборт, то вполне вероятно случится выкидыш. Аборт – это хирургическое вмешательство, стресс, который может повлиять на нормальный процесс вынашивания ребенка.

Седьмая причина – лекарства и травы

Нужно внимательно читать инструкции к лекарствам, ведь в первом триместре лекарственные препараты могут просачиваться в плаценту и негативно влиять на плод. Лекарства могут спровоцировать развитие дефектов плода, а иногда выкидыш. Особенно опасные таблетки – «Постинор». Возможно, на момент приема такого лекарства женщина не подозревала о своей нынешнем положении.

Беременной женщине стоит быть бдительной во всем: отдельные виды трав могут негативно повлиять на нормальное развитие плода. Это крапива, зверобой и пижма. Даже петрушку нужно употреблять в еду осторожно – она увеличивает тонус матки.

Восьмая причина – стресс

Банально, но от нервов можно потерять ребенка. К примеру, смерть близкого человека, развод или просто «натянутые» отношения в семье или с родственниками. Если беременная женщина испытывает стресс, то врач ей может прописать седативные лекарства, которые помогают нервной системе. Самолечение – недопустимо.

Девятая причина – физические нагрузки

Сильная физическая нагрузка – это 5% от всех самопроизвольных выкидышей. Чтобы не было осложнений, не рекомендуется поднимать предметы тяжелее чем 5 кг.

Десятая причина – травмы и падения

В жизни может быть всякое – автокатастрофа или просто падения, например, на скользком полу или на обледеневшей дороге. Плод защищен от таких ситуаций околоплодными водами, но иногда удар бывает слишком сильным.

Одиннадцатая причина – горячая ванна

Редко, но случается, что после принятия горячей ванны происходит самопроизвольный выкидыш. Поэтому для предостережения не стоит купаться дольше 15 минут, а вода не должна быть чересчур горячей.

Двенадцатая причина – курение и алкоголь

Вредные привычки беременной женщины – курение, злоупотребление алкогольными и кофеин содержащими напитками могут привести к серьёзным осложнениям нормального протекания беременности.

Следует очень внимательно относиться к своему здоровью в период планирования беременности, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Будущим мамочкам нужно укреплять свой организм и лечить все болезни своевременно, тогда вероятность самопроизвольного выкидыша сведется к нулю.

Использованные источники: moirody.ru

Как предотвратить самопроизвольный аборт — симптоматика и лечение патологии

Самопроизвольный аборт (выкидыш) – это самопроизвольное прерывание беременности, обусловленное внутренними патологическими факторами со стороны плода или материнского организма. Эта патология квалифицируется как выкидыш до 20 недели (код O03 по МКБ-10). В случае самопроизвольного изгнания плода из полости матки с 22 до 37 недели это считается преждевременными родами.

В медицинской практике существует также понятие биохимическая беременность, которая прерывается самопроизвольно на очень ранних сроках – 2-4 неделе. Женщина, как правило, не успевает узнать о факте зачатия и воспринимает кровотечение и спазмы как очередные месячные, которые пришли позднее, и не подозревает, что это был плод. Определить это можно косвенно по повышенному количеству ХГЧ (хорионического гормона человека) в крови. Сделать это можно дома с помощью обычного теста на беременность: некоторое время после спонтанного аборта тест показывает положительный результат.

Возможные причины патологии

Причины, обусловливающие изгнание плодного яйца, могут быть связаны с патологиями репродуктивной системы матери, а также аномалиями в развитии плода.

Чаще всего его могут спровоцировать:

  • половые инфекции у матери (сифилис, хламидиоз);
  • хромосомные дефекты эмбриона;
  • хирургические аборты в прошлом;
  • повышенный уровень мужских половых гормонов, связанный с нарушением функции яичников (синдром поликистозных яичников), опухолью надпочечников;
  • тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, системные аутоиммунные патологии);
  • резус-конфликт;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, химикатами;
  • заболевания и аномалии в строении матки (миомы, фибромиомы, инфантилизм);
  • гормональные нарушения у матери, особенно недостаточность прогестеронового компонента на второй фазе менструального цикла;
  • использование внутриматочной спирали;
  • механические травмы малого таза в результате ударов в живот, падений;
  • инвазивные процедуры на матке (амниоцинтез, биопсия ворсин хориона).

К факторам риска относятся хроническое злоупотребление алкоголем, курение, причем у обоих родителей. Если партнерам на момент зачатия больше 35 лет, это также увеличивает риск самопроизвольного аборта до 9-20 недели. Увеличивает риск преждевременного изгнания плода прием некоторых лекарственных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена), антидепрессантов, нейролептиков.

Как происходит самопроизвольный аборт

Спонтанный аборт чаще всего происходит между 15 и 20 неделей после предполагаемого зачатия при весе плода до 400 грамм. В зависимости от срока, этот процесс имеет свои особенности.

На очень ранних сроках спонтанный аборт нередко связан с отсутствием эмбриона в плодном яйце, обусловленным генетическими аномалиями. Диагностируется так называемое пустое плодное яйцо. При изгнании развившегося эмбриона процесс начинается с раскрытия шейки матки, который сложно остановить.

По типу патологического процесса выкидыши классифицируются на полные и неполные. При полном спонтанном аборте выходит не только эмбрион, но и все продукты оплодотворения – пуповина, плацента, амниотическая мембрана. При неполном прерывании в матке могут остаться части плодного яйца или эмбриона. Во втором случае пациентке требуется медицинская помощь. Как правило, проводится УЗИ и при наличии показаний делается выскабливание или вакуумная аспирация.

Как распознать недуг — главные симптомы

Главный признак патологии – маточное кровотечение, крупные сгустки крови, выходящие из половых путей, тянущие схваткообразные боли внизу живота.

На основании обследования и симптомов у беременной врач может определить стадию процесса:

  1. Угрожающий выкидыш – отслойка плодного яйца только началась, структурные изменения шейки и тела матки не наблюдаются, матка мягкая и безболезненная при пальпации.
  2. Начавшийся выкидыш – болезненность нарастает, кровотечение усиливается, при пальпации живота врач обнаруживает наклон матки, при надавливании на живот она сокращается сильнее.
  3. Полный аборт в ходу – сильная боль, напоминающая родовую. Пациентка ощущает сильный позыв к дефекации.

С 13 по 20 неделю процесс напоминает роды. Самопроизвольный аборт на этом сроке обычно начинается после какого-либо физического и психологического стресса. Женщина ощущает сильные схваткообразные боли, происходит отход околоплодных вод. Иногда на достаточно поздних сроках изгнание плода не сопровождается обильным кровотечением. Обильная кровопотеря чаще происходит на ранних сроках беременности, и в это время изгнание плода может быть опасно для жизни женщины. Уровень опасности определяется в зависимости от того, сколько идет кровь и насколько обильным будет кровотечение.

В зависимости от срока беременности, начало процесса можно определить по различным признакам.

До 5-6 недели на спонтанное изгнание плода указывают следующие симптомы:

  • кровотечение, выход кровяных сгустков;
  • спазмы и судороги внизу живота;
  • периодические боли в животе.

До 13 недель клинические симптомы выкидыша следующие:

  • выход крупных кровяных сгустков и частей эмбриона;
  • сильная боль внизу живота, спазмы;
  • рвота, диарея, обильное слюнотечение;
  • общая слабость, недомогание.

После 13 недели после зачатия:

  • кровотечение;
  • судороги и спазмы;
  • выраженные схваткообразные боли, сходные по интенсивности родам.

Наиболее опасным состоянием признан т.н. септический аборт, развивающийся в результате замершей беременности, когда эмбрион должен выйти, но не выходит, при этом происходит раскрытие шейки и проникновение инфекции.

Это угрожающее жизни пациентки состояние, которое можно определить по следующим симптомам:

  • кровотечение, боль в животе, судороги и спазмы;
  • симптомы токсического шока – озноб, тахикардия, холодный пот, бледность кожи, учащенный пульс, сухость слизистых оболочек;
  • артериальная гипотензия;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • сниженный тургор кожи;
  • задержка мочеиспускания;
  • метеоризм.

При появлении этих симптомах нужна срочная госпитализация пациентки. В стационаре проводят чистку – выскабливание с помощью кюретки. Без чистки, сделанной вовремя, пациентка может потерять матку из-за обширного инфицирования.

Комментарий врача на тему самопроизвольного выкидыша:

Способы лечения патологии

На стадии угрозы сохранить ребенка еще возможно, если вовремя принять меры. Исход спонтанного аборта зависит от срока и состояния здоровья матери.

Остановить начавшийся выкидыш можно только на стадии угрозы, в остальных случаях сделать это не удается. Для сохранения плода на первом триместре пациентку помещают в стационар и проводят комплексную медикаментозную терапию в сочетании с лечебно-охранительным режимом. Препараты для лечения патологии подбирает врач, исходя из результатов обследования пациентки. Традиционно в отделении женщинам вводят седативные препараты и лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки, спазмолитики.

При эндокринных нарушениях, ставших причиной угрозы, назначают гормональные препараты — гестагены, прогестерон, эстрадиол, хориогонин и другие таблетки. Выбор препарата и дозировки делает врач в зависимости от конкретной патологии. Например, при недостаточности функции желтого тела назначают гестагены, а при сниженной функции яичников показано сочетание прогестерона и эстрадиола.

Но не все методы лекарственной терапии возможны при некоторых патологических состояниях. Например, при угрожающем или начавшемся процессе у женщин с дисфункцией надпочечников, обусловившей гиперандрогенный синдром, противопоказано использование гестагенов. Многие препараты, предназначенные для предотвращения выкидыша, имеют побочные эффекты, негативные последствия и осложнения для организма матери и плода.

Стоит ли сохранять беременность

Сохранить ребенка при угрожающем или начавшемся выкидыше возможно, если помощь оказывает квалифицированный врач. Но это не всегда целесообразно, и в некоторых случаях врач рекомендует не препятствовать процессу. Это обычно связано со случаями, когда организм беременной отторгает неполноценный плод – с генетической аномалией и при сохранении и вынашивании это может привести к рождению ребенка с серьезными врожденными дефектами, неврологическими заболеваниями.

Такое решение более обосновано, если у матери имеются серьезные заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников,которые приводят к рождению физически-неполноценных детей. В любом случае, пациентка должна выслушать врача и трезво оценить шансы родить здорового ребенка.

Профилактические мероприятия

Предотвратить самопроизвольное прерывание беременности можно. Методы укрепления репродуктивного здоровья женщины при невынашивании заключаются в устранении патологических факторов.

Следует понимать, что спонтанный аборт, случившийся впервые у молодой нерожавшей женщины, еще не значит, что у нее нет шансов стать матерью. Выкидыш бывает результатом случайно возникшей мутации, не зависящей от наследственных факторов со стороны отца и матери. Согласно статистик, вскоре у женщины есть высокая возможность забеременеть и родить здорового ребенка естественным путем.

Но если имеет место хроническое невынашивание, обусловленное патологией, то следует пройти тщательное обследование:

  • на гормональный статус;
  • на патологии матки и придатков;
  • на скрытые инфекции половых путей.

При выявлении любой проблемы необходимо лечение под наблюдением врача.

Если случился очередной выкидыш, беременеть можно только через 12 месяцев, чтобы организм успел восстановиться. В это время необходимо использовать рекомендованные врачом методы контрацепции, независимо от того, приходят ли месячные

При новой беременности нужен тщательный контроль состояния женщины. Важно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя заметить признаки начавшегося выкидыша – болит низ живота, начались выделения из влагалища и т.п. Чтобы своевременно обнаружить снижение уровня прогестерона в крови, необходимо ежедневно измерять базальную температуру (в прямой кишке) и при снижении сразу вызвать врача.

Секс нужно исключить до 12 недели беременности. Для предупреждения инфекции желательно избегать мест с большим количеством людей, особенно во время сезонных обострений вирусных респираторных инфекций.

Очень важно поддерживать стабильный эмоциональный фон, избегать психологических стрессов, волнений и переживаний. Позитивный настрой помогает будущей матери нормализовать тонус матки и снизить вероятность начала выкидыша.

Главный принцип профилактики – наблюдение и своевременное обращение за медицинской помощью. Вовремя остановленный процесс увеличит шансы на вынашивание и рождение ребенка.

Заключение

Самопроизвольный аборт или выкидыш – это патология, при которой происходит спонтанное прерывание беременности до 20 недели. После 22-25 недели самопроизвольное изгнание плода квалифицируется как преждевременные роды. Причины выкидышей кроются в патологических процессах со стороны организма матери, а также генетических дефектах плода. Половые инфекции, травмы, патологии репродуктивных органов, гормональные нарушения, травмы и другие факторы приводят к спонтанному прерыванию беременности.

Остановить процесс можно в самом начале до начала раскрытия шейки матки с помощью медикаментов, расслабляющих гладкую мускулатуру, а также гормональных препаратов, компенсирующих дефицит гонадотропинов у беременной. Если произошел выкидыш, то планировать беременность целесообразно не ранее, чем через год, дождавшись, когда пойдут месячные и восстановится нормальный менструальный цикл.

Использованные источники: azbukarodov.ru

Самопроизвольный выкидыш — причины, признаки, что делать, восстановление женщины

Самопроизвольный выкидыш — что это

Беременность — это самый прекрасный период в жизни каждой женщины. Однако бывают случаи, когда женский организм принимает эмбрион за инородное тело и отторгает его. Этот процесс отторжения и называется самопроизвольным выкидышем в медицинской терминологии.

Зачастую выкидыш происходит на ранних сроках беременности, когда женщина может даже не предполагать и своем «интересном» положении. Это срок до 12 недель, такой самопроизвольный выкидыш считается ранним, иногда такое может произойти на сроках до 22 недели – поздний выкидыш.

Встречаются в медицинской практике единичные случаи, когда одна женщина может переживать такое не один раз, а несколько раз подряд. Это именуется патологическим невынашиванием беременности.

Самопроизвольный выкидыш – причины

Даже опытные специалисты в области гинекологии не всегда сразу могут определить истинную причину самопроизвольного выкидыша. Поэтому первым дело женщине будут назначены анализы, которые так же с малой вероятностью дадут ответ на вопрос: «в чем причина?».

Зачастую настоящей причиной выкидыша могут быть случайные факторы. Никого влияния на них ни женщина, ни доктора оказать не могут.

Медики выделяют такие причины самопроизвольного отторжения беременности:

  1. патологические процессы на генетическом уровне у эмбриона. Когда эмбрион останавливается в развитии, организм ощущает это на уровне гормонов и отторгает его как инородно тело.Такое часто происходит у курящих женщин, у женщин, которые чрезмерно употребляют алкоголь. Так же воздействие могут оказать медицинские препараты. Поэтому прежде, чем планировать беременность необходимо максимально оградить себя от вредных привычек. Нужно кушать здоровую пищу, как можно чаще дышать свежим воздухом и быть позитивно настроенной.
  2. сбои в работе иммунной системы женщины . Любое минимальное нарушения в иммунитете может стать причиной самопроизвольного аборта. Многие дамы, имеющие отрицательный резус фактор крови сталкиваются с резус-конфликтом. Тогда в 90% случаев, самопроизвольного выкидыша избежать не удается.
  3. инфекционные заболевания . Заболевания половой сферы (уреаплазма, хламидии, гонорея, цитомегаловирусная инфекция) могут спровоцировать самопроизвольный аборт у женщины, и вызвать патологию в развитии эмбриона и затем плода.
  4. стрессовые ситуации . Во время сильного волнения, в женском организме происходит выброс гормонов в повышенном количестве в кровь, что так же может стать причиной отторжения эмбриона.
  5. сбои в гормональном фоне . Эта причина наиболее часто встречается при самопроизвольном выкидыше. Однако при своевременном обращении женщины к гинекологу, этого можно избежать.
  6. сильная физическая нагрузка на организм . Беременной женщине нельзя поднимать тяжести, и выполнять активные физические упражнения. Это может спровоцировать выкидыш.

Признаки самопроизвольного аборта

  • Признаками самопроизвольного аборта могут стать боли в нижней части живота, тянущего характера. Болевые ощущения могут поначалу быть слабыми, затем нарастать и появляться все чаще и чаще.
  • Далее могут появиться выделения с кровью. Это говорит о том, что происходит отторжение плодного яйца от стенки матки. Выделения могут быть как бледными, так и иметь ярко-красный окрас.
  • Далее возможно появление сильной боли в малом тазу, которые свидетельствуют об интенсивном сокращении матки. Выделения могут стать уже обильными, это говорит о том, что плод погиб.

После поступления пациентки в госпиталь, гинеколог должен провести очищение полости матки от остатков эмбриона. Бывают такие случаи, когда на плановом УЗИ на ранних сроках женщине диагностируют замершую беременность. Когда плод не отслоился, но остановился в развитии. Тогда женщину отправляют в стационар и проводят механическую чистку, чтобы избежать заражения.

Диагностика при самопроизвольном аборте

Что делать при выкидыше

Общее состояние женщины, пережившей такой стресс, однозначно тяжелое как моральное, так и физическое. Особенно в случаях, когда родители очень долго ждали и планировали ребенка.

Если такое произошло, необходимо пройти обследование, чтобы точно определить причину случившегося. Так же нужно проверить состояние гормонального фона, наличие инфекционных заболеваний и генетических.

Но сдавать анализы необходимо обоим партнерам. Поскольку причиной самопроизвольного аборта могут быть проблемы со здоровьем у мужчины.

После пережитого женщине (если она работающая) нужно взять отпуск и отлежаться. Находиться дома, в состоянии покоя желательно не меньше одного месяца.

Восстановление после самопроизвольного выкидыша

Восстановительный этап после выкидыша должен начаться с обследования. Затем, когда причина случившегося обнаружена – нужно приложить все усилия, чтобы избавиться от нее и спокойно думать о следующем планировании беременности.

Если гинеколог указала причиной прерывание беременности слабые стенки матки, недостаточность шейки, то женщине показано наложение круговых швов. Их нужно снять только после 35-36 недели беременности.

Прежде, чем думать о зачатии нужно дать время для восстановления женскому организму. Обычно это 5 – 12 месяцев.

Во время восстановления, необходимо свести к минимуму все «вредные» факторы, которые оказывают воздействие на организм. К примеру, курение, употребление алкогольных напитков, физического напряжение, стрессовых ситуаций. Немаловажным есть и правильное, здоровое питание. А так же прием витаминов в виде свежих фруктов и овощей. Если не сезон, их можно заменить медицинскими витаминными препаратами.

Важным моментом в период восстановления есть поддержка для женщины от ее мужа, родителей, друзей. Важно не опускать руки и не отчаиваться. Поскольку психологический настрой тоже может сыграть большую роль. В медицинской практике были случаи, когда женщины, пережившие самопроизвольный выкидыш 4-5 раз рождали полностью здоровых деток. И это все благодаря сильной вере и настрою только на лучший исход.

Когда снова можно беременеть

Планирование беременности после пережитого у родителей становится очень серьезным шагом, на который они решаются с большим опасением и в то же время с большой верой в лучшее. Первые попытки снова забеременеть лучше начать после полного восстановления. Это период от 5 до 12 месяцев. В зависимости от самочувствия женщины.

Однако бывают случаи, когда молодая женщина быстро приходит в прежнее состояние, обосновывая это большим желанием стать мамой. И уже спустя 2-3 месяца она беременеет. Такие случаи встречаются довольно часто и заканчиваются в основном положительным результатом.

Большинство молодых семейных пар, стараются снова зачать ребенка как можно быстрее (конечно, если позволяет самочувствие женщины). Таким образом у них снова появляется стимул к улучшению собственной жизни, настроение переключается с пережившей трагедии на новые позитивные моменты, связанные с беременностью.

Для того, чтобы выносить здорового и полноценного ребенка, и максимально обезопасить его от всяческих воздействий, женщине нужно избегать переживаний, перенапряжения как физического, так и морального. Не менее важным является 8-часовой здоровый сон.

Если женщина слишком эмоциональна и реагирует бурными всплесками на каждую мелочь, можно попросить врача назначить успокоительный препарат, разрешенный к применению беременным.

Профилактика повторений выкидышей

В качестве профилактики специалисты рекомендуют женщинам регулярно обследоваться у гинеколога. Особенно это касается женщин старше 35 лет. Плюс зачастую выкидыши случаются при несовместимости партнеров в генетическом плане.

Когда они имеют разный резус крови, к примеру, у женщины кровь первой группы с положительным резусом, а у мужчины третья группа резус отрицательный. В таких ситуациях молодым родителям дают направление на анализ, который поможет определить эту же самую генетическую совместимость. Если результат анализа подтвердит эту злополучную несовместимость, женщина может забеременеть. Но в таком случае, беременность нужно держать под строгим контролем уже с самых первых недель, в качестве профилактики самопроизвольного отторжения эмбриона.

Лечение «своих» легких инфекций так же есть необходимой профилактической мерой самопроизвольного выкидыша. Это касается как женщины, так и мужчины.

Использованные источники: alter-zdrav.ru

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш – естественная смерть эмбриона или плода во время беременности, вызванная патологическими или травматическими факторами. Патология часто встречается на раннем сроке беременности и по оценкам специалистов случается в 15-25% случаев удачного зачатия ребенка. К наиболее распространенным симптомам самопроизвольного выкидыша относятся периодические боли в нижней части живота, вызванные сократительной деятельности матки и кровянистые выделения.

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

  • Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
  • Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
  • Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
  • Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
  • Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
  • Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
  • Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

  1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
  2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
  3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Использованные источники: mymammy.info

Related Post